top of page

بريدنيزولون


علبة دواء بريدنيزولون وأماها أشرطة من دواء بريدنيزولون
بريدنيزولون

بريدنيزولون (Prednisolone) هو دواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية يطلق عليها الكورتيكوستيرويدات، التي تساعد في التخفيف من الالتهاب في الجسم وتعمل على كبت المناعة (التخفيف من نشاط الجهاز المناعي) من خلال منع إطلاق المواد التي تسبب الالتهاب في الجسم.


تحاكي الكورتيكوستيرويدات بما في ذلك بريدنيزولون التي يصنعها الإنسان عمل هرمون الكورتيزول في الجسم، وهو الكورتيكوستيرويد الطبيعي الذي تنتجه الغدد الكظرية في الجسم.


للكورتيكوستيرويدات تأثيرات كثيرة في الجسم، لكنها غالباً ما تستخدم بسبب مفعولها المضاد للالتهاب القوي، خاصة في الحالات التي يلعب فيها الجهاز المناعي دوراً مهماً في حدوث الالتهاب؛ مثل: التهاب المفاصل، والحساسية، وغيرهما من الحالات.


قائمة عناوين موضوع بريدنيزولون

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع بريدنيزولون مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:



أشكال بريدنيزولون الدوائية

يتوفر بريدنيزولون في الأشكال الدوائية التالية:

  • أقراص بريدنيزولون 1مجم، بريدنيزولون 2.5 مجم، بريدنيزولون 10 مجم، بريدنيزولون 20 مجم، بريدنيزولون 50 مجم .

  • حبوب بريدنيزولون طويلة المفعول 1، 2، 5 ملليغرام .

  • محلول أو بريدنيزولون شراب يؤخذ عن طريق الفم 5 ملليغرام / 5 مليلتر.



بديل بريدنيزولون

يتوفر بريدنيزولون بالعديد من الأسماء التجارية التي يطلق عليها بشكل شائع بدائل بريدنيزولون، ومنها:

  • أومنيبريد (Omnipred).

  • بريدميلد (Pred Mild).

  • أوريبريد أو دي تي (Orapred ODT).

  • بريدفورتي (Pred Forte).

  • ميليبريد (Millipred).

  • بيديابريد (Pediapred).

  • بريليون (Prelone).

  • فلوبريد (FloPred).

  • أورابريد (Orapred).

  • دلتاسون (Deltasone).

  • بريدنيكوت (Prednicot).

  • ستيرابريد (Sterapred).

  • بيفانتي (Pevanti).

  • دلتاستاب (Deltastab).

  • دلتاكورتريل (Deltacortril).

  • سولوبريد (Solupred).

  • كوروتروب (Corotrope).

  • سولبريد أورو (Solupred Oro).

  • ايزولون (Isolone).

  • جوبيزون (Gupisone).


استخدامات بريدنيزولون

يستخدم بريدنيزولون في التحكم في الحالات الالتهابية التي يلعب الجهاز المناعي دوراً رئيسياً في حدوثها، ويستخدم بريدنيزولون في هذه الحالات للتخفيف من الالتهاب، ولكبح الجهاز المناعي، وتشمل الحالات التي يستخدم فيها دواء بريدنيزولون ما يلي:


بريدنيزولون لالتهاب المفاصل

يستخدم بريدنيزولون كعلاج مساعد قصير الأمد في التخفيف من التهاب المفاصل، ومن أنواع التهاب المفاصل التي يستخدم بريدنيزولون في علاجها ما يلي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي.

  • التهاب الفقرات التصلبي (بالانجليزي: Ankylosing spondylitis).

  • التهاب الجراب.

  • التهاب المفاصل التنكسي بعد التعرض لصدمة.

  • التهاب اللقيمة (بالانجليزي: Epicondylitis) يطلق على هذه الحالة أيضاً مرفق لاعب التنس.

  • التهاب المفاصل الصدفي الذي يحدث نتيجة للإصابة بمرض الصدفية.

  • التهاب غمد الوتر.

  • التهاب المفاصل النقرسي الحاد (بالانجليزي: Acute gouty arthritis).

  • التهاب غشاء المفصل الناجم عن التهاب المفاصل التنكسي.


بريدنيزولون لأمراض المناعة الذاتية الجهازية

يستخدم مصطلح أمراض المناعة الذاتية الجهازية لوصف الأمراض التي تنجم عن مهاجمة الجهاز المناعي لأعضاء الجسم عن طريق الخطأ، وتشمل أمراض المناعة الذاتية الجهازية التي يستخدم بريدنيزولون كعلاج عند تفاقمها، أو كعلاج وقائي للمصابين بها ما يلي:

  • الذئبة الحمامية الجهازية (بالانجليزي: Systemic lupus erythematosus or SLE).

  • التهاب العضلات.

  • التهاب شغاف القلب الروماتزمي الحاد (بالانجليزي: Acute rheumatic carditis).


بريدنيزولون لاضطرابات الغدد الصماء

تشمل اضطرابات الغدد الصماء التي يستخدم بريدنيزولون في علاجها ما يلي:

  • فرط كالسيوم الدم (بالانجليزي: Hypercalcemia) المرتبط بالسرطان.

  • التهاب الغدة الدرقية اللاقيحي (بالانجليزي: Nonsuppurative thyroiditis).

  • تضخم الغدة الكظرية الخلقي (بالانجليزي: Congenital adrenal hyperplasia).


بريدنيزولون للحساسية

يستخدم بريدنيزولون في علاج حالات الحساسية الشديدة، أو الحساسية التي يصعب علاجها بالعلاج التقليدي، ومن هذه الحالات ما يلي:

  • بريدنيزولون للربو القصبي.

  • التهاب الجلد التماسي.

  • التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم.

  • داء المصل (بالانجليزي: Serum sickness): هو رد الفعل التحسسي الشديد الذي ينتج عن حقن الجسم ببروتين أو مصل غريب.

  • التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما).

  • فرط الحساسية للأدوية.


بريدنيزولون للأمراض الجلدية

تشمل الأمراض الجلدية التي يستخدم بريدنيزولون في علاجها ما يلي:

  • الفقاع (بالانجليزي: Pemphigus): هو مرض مناعي ذاتي يؤثر في الجلد.

  • الصدفية الشديدة.

  • ليمفوما الفطار الفطراني.

  • متلازمة ستيفنز جونسون.

  • التهاب الجلد التقشري (بالانجليزي: Exfoliative dermatitis).

  • التهاب الجلد الدهني الشديد.


للمزيد: قرحة المعدة


بريدنيزولون لأمراض الجهاز التنفسي

تشمل أمراض الجهاز التنفسي التي يستخدم البريدنيزولون في علاجها ما يلي:

  • الساركويد: هو مرض التهابي يسبب ظهور أورام حبيبة في الرئتين وأجزاء مختلفة من الجسم.

  • مرض السل المتفشي.

  • التسمم بالبريليوم (بالانجليزي: Berylliosis): هي أورام حبيبة تتشكل في الرئة نتيجة التعرض لمعدن البريليوم.

  • متلازمة لوفلر (بالانجليزي: Loeffler's syndrome): هي نوع من الالتهاب الرئوي، تسبب الارتشاح الرئوي السريع (تجمع السوائل في الرئة)، ويستخدم بريدنيزولون عندما لا تمكن السيطرة على أعراض هذه المتلازمة بالأدوية الأخرى.

  • الالتهاب الرئوي الاستنشاقي (بالانجليزي: Aspiration pneumonitis): الذي ينجم عن استنشاق أو شفط جسم غريب أو مواد غريب إلى الشعب الهوائية.


بريدنيزولون لحساسية والتهاب العين

يستخدم بريدنيزولون لحساسية العين، أو التهابها الحاد (السريع) أو الشديد، ومن هذه الحالات ما يلي:

  • عدوى الهربس النطاقي العيني (بالانجليزي: Herpes zoster ophthalmicus) وتعرف بشكل شائع بالحزام الناري في العين.

  • التهاب ملتحمة العين التحسسي.

  • التهاب الشبكية والمشيمة (بالانجليزي: Chorioretinitis).

  • التهاب القرنية.

  • التهاب القزحية.

  • التهاب العصب البصري.


بريدنيزولون لاضطرابات الدم

تشمل اضطرابات الدم التي يستخدم بريدنيزولون في علاجها ما يلي:

  • فقر الدم الانحلالي المناعي (بالانجليزي: Autoimmune hemolytic anemia): هو تكسر خلايا الدم الحمراء نتيجة مهاجمة جهاز المناعة لها.

  • فرفرية قلة الصفيحات مجهولة السبب (بالانجليزي: Idiopathic thrombocytopenic purpura): هو مرض ينجم عن نقص الصفيحات الدموية التي تساعد في تجلط الدم.

  • قلة الأرومات الحمر (بالانجليزي: Erythroblastopenia): يعرف أيضاً بفقر دم كريات الدم الحمراء.

  • نقص الصفائح الدموية الثانوي (بالانجليزي: Secondary thrombocytopenia) لدى البالغين.

  • أنيميا نقص التنسج الخلقي (بالانجليزي: Congenital hypoplastic anemia): هو نوع من فقر الدم الخلقي، وينجم عن فشل نخاع العظم في صنع كريات الدم الحمراء.


بريدنيزولون للأورام

يستخدم البريدنيزولون للمرضى الذين يعانون من الأورام كنوع من الرعاية التلطيفية، لتحسين جودة حياة المريض، ولتخفيف الأعراض مثل الالتهاب والتورم، ومن هذه الحالات ما يلي:


الحالات الأخرى التي يستخدم بريدنيزولون في علاجها

تشمل الحالات الأخرى التي يستخدم البريدنيزون في علاجها أو إدارتها ما يلي:

  • التهاب القولون التقرحي.

  • داء كرون.

  • التهاب السحايا الناجم عن عدوى السل.


احتياطات استخدام بريدنيزولون

يجب عدم استعمال بريدنيزولون للأشخاص الذين يعانون من الحساسية للبريدنيزولون، كما يمكن لبريدنيزولون أن يضعف الجهاز المناعي في الجسم، مما يسهل الإصابة بالعدوى، أو يفاقم العدوى الموجودة أساساً في الجسم، أو يعيد تنشيطها ؛ لذا يجب إخبار الطبيب بالحالات التالية قبل بريدنيزولون:

  • قرحة المعدة.

  • التهاب القولون التقرحي.

  • التهاب الرتج القولوني.

  • عدوى السل النشطة.

  • اضطرابات الغدة الدرقية.

  • عدوى الهربس العيني.

  • ارتفاع ضغط الدم.

  • هشاشة العظام.

  • الاكتئاب أو الذهان.

  • أمراض الكبد، خاصة تليف الكبد.

  • الاضطربات العضلية ؛ مثل: الوهن العضلي الشديد.

  • التصلب العصبي المتعدد.

  • مرض السكري.


استخدام بريدنيزولون للحامل والمرضع

تعبر الكورتيكوستيرويدات المشيمة إلى الجنين، لكن مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الأخرى يعد عبور البريدنيزولون للمشيمة أقل احتمالاً.


يمكن أن يزيد الاستخدام طويل الأمد لبريدنيزولون، خاصة في أشهر الحمل الثلاثة الأولى، من خطر الإصابة بالحنك المشقوق لدى الطفل، لذا يجب على المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل عدم استخدام بريدنيزولون دون استشارة الطبيب.


تفرز الكورتيكوستيرات في حليب الثدي، ويمكن أن تسبب آثاراً جانبية ضارة للرضيع، لكن يعد إفراز بريدنيزولون في حليب الثدي أقل من الكورتيكوستيرويدات الأخرى، لكنه يبقى خطراً على الرضيع؛ لذا يجب عدم استعمال بريدنيزولون من قبل المرضع.



أمور يجب تجنبها أثناء استخدام دواء بريدنيزولون

ينبغي عدم تلقي اللقاحات الحية أثناء استخدام دواء بريدنيزولون، إذ قد لا يعمل اللقاح بشكل جيد خلال هذه المدة، وقد لا يحمي اللقاح من المرض المأخوذ لأجله بسبب استخدام بريدنيزولون.


تشمل اللقاحات الحية التي ينبغي تجنبها أثناء استخدام دواء بريدنيزولون ما يلي:


ينبغي تجنب الاختلاط بالمرضى المصابين بالعدوى أثناء استخدام دواء بريدنيززولون، كما يجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية عند الإصابة بالجدري، أو الحصبة أثناء استخدام بريدنيزولون .


جرعة بريدنيزولون

تختلف الجرعة الأولية من بريدنيزولون تبعاً للحالة التي يعاني منها المريض وعمره، وعادةً ما تتراوح الجرعة الأولية من بريدنيزولون بين 5-60 ملغ يومياً، وغالباً ما يتم تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض أو الحالة التي يعاني منها.


ينصح بتناول بريدنيزولون مع الطعام، وعادةً لا يكون له تأثير فوري، ويجب استخدامه لعدة أيام قبل أن يظهر مفعوله في العلاج، وقد يستغرق الأمر وقتاً أطول من ذلك قبل أن تستجيب الحالات المرضية المختلفة للعلاج ببريدنيزولون.


يمكن التوقف عن استخدام بريدنيزولون بشكل كامل لمدة خمس أيام، أما بعد خمسة أيام فيجب أن يوقف وتخفض جرعة بريدنيزولون بشكل تدريجي وفقاً لتعليمات الطبيب بعد استخدامه لمدة طويلة، للسماح للغدد الكظرية بالتعافي والعودة لانتاج الكورتيزول، ولتجنب تطور آثار جانبية مثل قصور الغدة الكظرية.


أضرار بريدنيزولون

يتخوف الكثيرون من استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات دون مبرر، وتعد هذه الأدوية آمنة وفعالة في السيطرة على الكثير من الحالات الالتهابية وعلاجها، ويمكن أن تسبب الكوتيكوستيرويدات ظهور آثار جانبية في حالات نادرة عند استخدامها لأوقات طويلة وبجرعات عالية.


يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لبريدنيزون الأكثر شيوعاً ما يلي:

  • احتباس السوائل (تورم القدمين، أو اليدين، أو الوجه).

  • مشاكل النوم.

  • زيادة الوزن.

  • سهولة ظهور الكدمات.

  • ظهور أو زيادة حب الشباب.

  • عدم انتظام الدورة الشهرية.


آثار بريدنيزولون الجانبية الأقل شيوعاً

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعاً لبريدنيزولون ما يلي:

  • الإمساك.

  • الصداع.

  • الغثيان والقيء.

  • فقدان الشهية.

  • زيادة تكرار أو شدة العدوى.

  • انخفاض وظائف الغدة الدرقية.

  • هشاشة العظام.

  • اعتام عدسة العين .


آثار بريدنيزولون الجانبية الخطيرة

يجب الحصول على التقييم الطبي الفوري عند ترافق استخدام بريدنيزولون أقراص أو أي شكل صيدلاني آخر مع الأعراض التالية:

  • ضيق التنفس المترافق بالتورم.

  • الشعور بألم جديد أو غير عادي في الذراع أو الساق أو الظهر.

  • البراز المختلط بالدم أو البراز الأسود.

  • السعال المصحوب بخروج دم من الفم.

  • القيء المشابه للقهوة.

  • ألم شديد في رأس المعدة ينتشر للظهر، الألم أو المترافق بالغثيان أو القيء.

  • النوبات ( التشنج ) .

  • تقلصات في عضلات الساق، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الشعور برفرفة في الصدر، أو زيادة الشعور بالعطش، أو زيادة التبول، أو الشعور بالتنميل أو الوخز في الأطراف.

  • التغيرات المفاجئة في الرؤية.

  • الاضطرابات العقلية ؛ مثل: الهذيان، أو فقدان القدرة على التركيز.

  • الدوخة الشديدة أو الإغماء.


التداخلات الدوائية لبريدنيزولون

يمكن أن يتفاعل بريدنيزلون مع الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية ؛ لذا يجب إخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يستخدمها المريض قبل استخدام حبوب بريدنيزولون. ومن هذه الأدوية والمكملات ما يلي :

  • ديفينهيدرامين (Diphenhydramine)‏.

  • اوجمنتين (Augmentin).

  • الاسبرين (Aspirin).

  • زيت السمك (أحماض اوميغا 3).

  • أتورفاستاتين (Atorvastatin).

  • بريجابالين (Pregabalin).

  • فوروسيميد (Furosemide).

  • الأسيتامينوفين (Acetaminophen).

  • هيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine).

  • ايزومبرازول (Esomeprazole).

  • تيوتروبيوم (Tiotropium).

  • ألبوتيرول (Albuterol).

  • سيتريزين (Cetirizine).

  • سيمبيكورت (Symbicort) .

  • مونتيلوكاست (Montelukast).

  • فيتامين سي.

  • فيتامين د 3.

  • فيتامين ب 12.



المراجع

[1] Puckett Y, Gabbar A, Bokhari AA. Prednisone. [Updated 2022 Jan 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534809/

[2] Ryu, R. J., Easterling, T. R., Caritis, S. N., Venkataramanan, R., Umans, J. G., Ahmed, M. S., Clark, S., Kantrowitz-Gordon, I., Hays, K., Bennett, B., Honaker, M. T., Thummel, K. E., Shen, D. D., & Hebert, M. F. (2018). Prednisone Pharmacokinetics During Pregnancy and Lactation. Journal of clinical pharmacology, 58(9), 1223–1232. https://doi.org/10.1002/jcph.1122

[3] Gale, S., Wilson, J. C., Chia, J., Trinh, H., Tuckwell, K., Collinson, N., Dimonaco, S., Jick, S., Meier, C., Mohan, S. V., & Sarsour, K. (2018). Risk Associated with Cumulative Oral Glucocorticoid Use in Patients with Giant Cell Arteritis in Real-World Databases from the USA and UK. Rheumatology and therapy, 5(2), 327–340. https://doi.org/10.1007/s40744-018-0112-8

[4] National Center for Biotechnology Information (2022). PubChem Compound Summary for CID 5755, Prednisolone. Retrieved February 22, 2022 from https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Prednisolone.

[5] Schijvens, A. M., Ter Heine, R., de Wildt, S. N., & Schreuder, M. F. (2019). Pharmacology and pharmacogenetics of prednisone and prednisolone in patients with nephrotic syndrome. Pediatric nephrology (Berlin, Germany), 34(3), 389–403. https://doi.org/10.1007/s00467-018-3929-z

[6] Smith, D., Prabhudev, H., Choudhury, S., & Meeran, K. (2017). Prednisolone has the same cardiovascular risk profile as hydrocortisone in glucocorticoid replacement. Endocrine connections, 6(8), 766–772. https://doi.org/10.1530/EC-17-0257

[7] Fleishaker, D. L., Mukherjee, A., Whaley, F. S., Daniel, S., & Zeiher, B. G. (2016). Safety and pharmacodynamic dose response of short-term prednisone in healthy adult subjects: a dose ranging, randomized, placebo-controlled, crossover study. BMC musculoskeletal disorders, 17, 293. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1135-3

[8] Image by Medzone

Comments


Commenting has been turned off.
bottom of page