أناللرج، استخدامه، آثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية | ميدزون
top of page

أناللرج


شريطين من دواء أناللرج
أناللرج

أناللرج (Anallerge) أو أناليرج أو أنالرج هو أحد مضادت الهيستامين التي يطلق عليها بشكل شائع أدوية الحساسية واسمه العلمي كلورفينيرامين (Chlorpheniramine).


يعد أناللرج واحداً من أقدم مضادات الهيستامين، وقد تم استخدام أدوية الكلورفينيرامين منذ أكثر من 70 عام لعلاج العديد من حالات الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي، والشرى وغيرها من حالات الحساسية [2].


عناوين موضوع أناللرج

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من مقال أناللرج مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:


أشكال أناللرج الدوائية

يتوفر أناللرج بعدة أشكال صيدلانية ومنها [1]:

  • حبوب أناللرج وتتوفر بالتراكيز التالية:

  1. أقراص أناللرج 4 ملغ.

  2. حبوب أناللرج 8 ملغ.

  3. حبوب أناللرج 12 ملغ.

  • أناللرج شراب بتركيز 2 ملغ / 5 مل.

  • أناللرج معلق 2 ملغ / مل.

  • حقن أناللرج 10 مجم / مل عن طريق العضل.

  • أناللرج 10 مجم / مل تسريب وريدي (IV).


بديل أناللرج

تتوفر أدوية كلوروفينرامين بالعديد من الأسماء التجارية ويطلق عليها بشكل شائع بدائل أناللرج ومنها:

  • كلوروهيستول (Chlorohistol).

  • كلورتريميتون (ChlorTrimeton).

  • أليرفين (Allerfin).

  • جريبين (Gripine).

  • هيستانت (Histant).

  • هيستوب (Histop).

  • فينيرام (Pheniram).

  • الليرجتين (Allergetin).

  • بيرافين (Pirafene).

  • اومفيل (Omvil).

  • اليرجيل (Allergyl).

  • كلورتريميترون (Chlor-Trimeton).

  • أناليرجي (Anallerge).

  • اليرمين (Allermin).



آلية عمل أناللرج

الهيستامين بروتينات تسبب الالتهاب والتهيج والتورم في الأنسجة نتيجة لرشح السوائل من الشعيرات الدموية وتوسعها. ينتج الهيستامين من قبل الجهاز المناعي عند مواجهته لأجسام غريبة في الجسم مثل ذرات الغبار والفيروسات وغيرها [4].


ينتمي أناللرج لمضادات الهيستامين من الجيل الأول التي التي ترتبط بمستقبلات على سطح الخلية تعرف بمستقبلات الهيستامين 1 لتمنع إنتاج الهيستامين في الجسم، مما يساعد على وقف الأعراض التي يعاني منها المريض مثل الحكة والاحمرار وسيلان الأنف [4].


استخدامات أناللرج

يستخدم أناللرج لتخفيف أعراض نزلات البرد ولعلاج مجموعة واسعة من أنواع الحساسية، إذ يعمل أناللرج على التخفيف من الحكة، والاحمرار، والسعال، وسيلان الأنف، وتدميع العين.


تشمل الحالات التي يستخدم أناللرج في علاجها أو تخفيف أعراضها على ما يلي [4]:

  • التهاب ملتحمة العين التحسسي.

  • التهاب الأنف التحسسي (حمى القش).

  • حساسية الجلد مثل الحساسية تجاه لدغات الحشرات.

  • الشرى.

  • رد الفعل التحسسي تجاه الأدوية والأطعمة وغيرها من المواد.

  • التهاب الجيوب الأنفية.

  • التهاب الشعب الهوائية.

  • دوار الحركة.

  • الغثيان.

  • التقيؤ.


يتم خلط أدوية كلورفينيرامين بما في ذلك أناللرج مع الأدوية الأخرى مثل البراسيتامول والسودوإيفدرين لتحضير أدوية علاج أعراض نزلات البرد، ولتحضير الأدوية المنومة لعلاج الأرق.


جرعة أناللرج

يوصى دائماً باستخدام أناللرج قبل النوم، وتشمل جرعات أناللرج التي يمكن استخدامها يومياً على [5]:


جرعة أناللرج للكبار

تشمل جرعات أناللرج للكبار على ما يلي:

  • أناللرج أقراص أو شراب: 4 ملغ كل 4-6 ساعات، بشرط أن لا يتجاوز مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم 24 ملغ.

  • أناللرج ممتد المفعول (XR): 8 ملغ كل 8-12 ساعة، أو 12 ملغ كل 12 ساعة، بشرط أن لا يتجاوز مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم 24 ملغ.

  • أناللرج مستدام المفعول (SR): 8-12 ملغ كل 8-12 ساعة، بشرط أن يتراوح مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم بين 16-24 ملغ.


جرعة أناللرج للأطفال

لا يعطى أناللرج أو بدائله للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أعوام، وتشمل جرعات أناللرج للأطفال على ما يلي:

  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات: 1 ملغ، بشرط أن لا يتتجاوز مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم 6 ملغ.

  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عام: 2 ملغ، بشرط أن لا يتتجاوز مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم 12 ملغ.

  • الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عام تشمل جرعاتهم على:

  1. أناللرج أقراص أو شراب: 4 ملغ كل 4-6 ساعات، بشرط أن لا يتجاوز مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم 24 ملغ.

  2. أناللرج ممتد المفعول (XR): 8 ملغ كل 8 - 12 ساعة، أو 12 ملغ كل 12 ساعة، بشرط أن لا يتجاوز مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم 24 ملغ.

  3. أناللرج مستدام المفعول (SR): 8-12 ملغ كل 8-12 ساعة، بشرط أن يتراوح مجموع جرعات أناللرج طوال اليوم بين 16 - 24 ملغ.



الآثار الجانبية لأناللرج

تعبر مضادات الهيستامين من الجيل الأول الحاجز الدموي الدماغي بسهولة لتصل إلى الدماغ، مما يترك آثار جانبية عصبية عند استخدامها مثل النعاس والنسيان وقد تصل هذ الآثار إلى الوصول للنشوة في حالة الجرعات الكبيرة من مضادات الهيستامين [4].


الآثار الجانبية الشائعة لأناللرج

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء أناللرج على ما يلي [1]:

  • النعاس.

  • الأرق.

  • تشوش الرؤية.

  • الهذيان أو الارتباك.

  • الإمساك.

  • رجفة اليدين.

  • سرعة ضربات القلب.

  • دوخة.

  • نقص الطاقة.

  • الصداع.

  • جفاف الفم والأنف والحنجرة.

  • اضطراب التنسيق الحركي.

  • انخفاض ضغط الدم.

  • ضعف العضلات.

  • احتقان الأنف.

  • العصبية.

  • غثيان.

  • خدر (التنميل).

  • احتباس البول.

  • صفير الصدر.

  • زيادة كثافة الإفرازات المخاطية في الأنف والشعب الهوائية.


الآثار الجانبية الأقل شيوعاً لأناللرج

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعاً للأناللرج على ما يلي [1]:

  • حركات الوجه غير الطبيعية.

  • ارتفاع ضغط الدم.

  • طنين الأذنين.

  • فقر الدم الانحلالي، أي تلف خلايا الدم الحمراء.

  • التهاب الكبد.

  • خلل في وظائف الكبد.

  • انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (قلة الكريات الشاملة).

  • النوبات (الصرع).


محاذير استخدام أناللرج

يسبب أناللرج النعاس لذا لا يجب قيادة السيارات أو تشغيل الآلات عند استخدامه، كما يجب الاحتفاظ به بعيداً عن متناول الأطفال.


يجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية في حالات فرط جرعة أناللرج لتلافي خطر عدم انتظام ضربات القلب القاتل [4].


يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات التي يستخدمها المريض قبل وصف أناللرج، كما يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من واحدة من الحالات الطبية التالية قبل وصف أناللرج [4]:


أناللرج للحامل

على الرغم من أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أن استخدام مضادات الهيستامين بما في ذلك أناللرج خلال الثلث الأول من الحمل يرتبط بزيادة خطر التشوهات الخلقية لدى الطفل، إلا أنه لا يجب استخدام أناللرج للحامل خاصة خلال الثلث الأول من الحمل [5].


أناللرج للمرضع

يمكن استخدام أناللرج للمرضع بجرعات صغيرة تتراوح بين 2-4 ملغ، وعلى الرغم من ذلك فإن الجرعات الكبيرة والاستخدام طويل الأمد لأناللرج من قبل المرضع قد يؤثر على الرضيع ويقلل من إنتاج الحليب، لذا ينصح باستخدام أناللرج قبل النوم للمرضع [3].


تداخلات أناللرج الدوائية

يمكن أن يتداخل مفعول حبوب الحساسية أناللرج مع أكثر من 220 دواء، وتشمل التداخلات الدوائية الأكثر خطور لأناللرج على ما يلي [5]:

  • بنزهيدروكودون / اسيتامينوفين (Benzhydrocodone/acetaminophen).

  • بوبرينورفين (Buprenorphine).

  • فيكسينيدازول (Fexinidazole).

  • الكسادولين (Eluxadoline).

  • أبالوتاميد (Apalutamide).

  • لونافارنيب (Lonafarnib).

  • إديلاليسيب (Idelalisib).

  • أباميتابير (Abametapir).

  • توكاتينيب (Tucatinib).

  • إيزوكربوكسازيد (Isocarboxazid).

  • أولوباتادين (Olopatadine).

  • ترانيلسيبرومين (Tranylcypromine).

  • ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).

  • فوكسلوتور (Voxelotor).

  • أوكسيبات الصوديوم (Sodium oxybate).



المراجع

[1] Chlorpheniramine: Generic, Uses, Side Effects, Dosages, Interactions, Warnings. (n.d.). RxList. https://www.rxlist.com/chlorpheniramine/generic-drug.htm

[2] Church, M. K., & Church, D. S. (2013). Pharmacology of antihistamines. Indian journal of dermatology, 58(3), 219–224. https://doi.org/10.4103/0019-5154.110832

[3] Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Chlorpheniramine. [Updated 2021 Sep 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501530/

[4] Farzam K, Sabir S, O'Rourke MC. Antihistamines. [Updated 2022 Dec 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538188/

[5] Indication-specific dosing for ChlorTrimeton, Diabetic Tussin (chlorpheniramine), frequency-based adverse effects, comprehensive interactions, contraindications, pregnancy & lactation schedules, and cost information. (n.d.). Reference.medscape.com. https://reference.medscape.com/drug/chlortrimeton-chlorpheniramine-343386#0

Image by Medzone

bottom of page