top of page

كلورفينيرامين


امرأة تعاني من الحساسية
كلورفينيرامين

كلورفينيرامين (Chlorpheniramine) من مضادات الحساسية التي تستخدم منذ أكثر من سبعين عام لعلاج الأنواع المختلفة من الحساسية، ولتخفيف أعراض نزلات البرد [2].


يتوفر كلورفينيرامين بالعديد من الأسماء التجارية الشائعة التي ستذكر خلال المقال، ويتم استخدامه على نطاق واسع مع أدوية أخرى لتحضير أدوية لغايات غير علاج الحساسية مثل أدوية علاج الأرق.


قائمة عناوين موضوع كلورفينيرامين

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من مقال كلورفينيرامين مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:


بدائل كلورفينيرامين

يتوفر دواء كلورفينيرامين بالعديد من الأسماء التجارية (بديل كلورفينيرامين) ومنها:

  • اليرمين (Allermin).

  • أليرفين (Allerfin).

  • هيستانت (Histant).

  • فينيرام (Pheniram).

  • هيستوب (Histop).

  • اومفيل (Omvil).

  • كلورتريميترون (Chlor-Trimeton).

  • اليرجيل (Allergyl).

  • كلورتريميتون (ChlorTrimeton).

  • أناليرجي (Anallerge).

  • بيرافين (Pirafene).

  • جريبين (Gripine).

  • كلوروهيستول (Chlorohistol).

  • الليرجتين (Allergetin).



أشكال كلورفينيرامين الدوائية

يتوفر كلورفينيرامين بعدة أشكال صيدلانية ومنها [1]:

  • كلورفينيرامين شراب بتركيز 2 ملغ / 5 مل.

  • كلورفينيرامين 10 مجم / مل عن طريق الوريد.

  • حقن كلورفينيرامين 10 مجم / مل عضلي.

  • كلورفينيرامين معلق 2 ملغ / مل.

  • حبوب كلورفينيرامين وتتوفر بالجرعات التالية التالية:

  1. أقراص كلورفينيرامين 4 ملغ.

  2. حبوب كلورفينيرامين 8 ملغ.

  3. حبوب كلورفينيرامين 12 ملغ.


آلية عمل كلورفينيرامين

عند مواجهة جهاز المناعة لأجسام غريبة في الجسم مثل الفيروسات، وذرات الغبار، والطفيليات ينتج بروتين الهيستامين الذي بدوره يتسبب في رشح السوائل من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة المحيطة بها ويوسع الشعيرات الدموية [4].


تؤدي الآلية السابقة إلى المعاناة من أعراض الحساسية مثل سيلان، الأنف، والعطس، واحمرار العينين، والحكة [4].


تقوم مضادات الهيستامين من الجيل الأول بما في ذلك كلورفينيرامين بالارتباط بمستقبلات الهيستامين 1 على سطح الخلية لتعمل على قمع إنتاج الهيستامين، مما يساعد على إيقاف أعراض الحساسية التي يعاني منها الشخص [4].


استخدامات كلورفينيرامين

يعالج كلورفينيرمين مجموعة واسعة من حالات الحساسية كما أنه يستخدم للتخفيف من أعراض نزلات البرد.


تخلط أدوية كلورفينيرامين مع أدوية أخرى مثل السودوإيفدرين والبراسيتامول لتحضير أدوية علاج الزكام وأدوية علاج الأرق (المنوم) بسبب مفعوله المنوم نتيجة لتأثيره على الجهاز العصبي المركزي [4].


من الحالات التي يستخدم كلورفينيرامين في تخفي أعراضها أو علاجها ما يلي [4]:

  • حمى القش (التهاب الأنف التحسسي).

  • الشرى.

  • رد الفعل التحسسي تجاه الكثير من المواد بما في ذلك الأطعمة والأدوية.

  • التهاب الشعب الهوائية.

  • التقيؤ.

  • الغثيان.

  • حساسية الجلد.

  • دوار الحركة.


الآثار الجانبية لكلورفينيرامين

تشمل الآثار الجانبية لدواء كلورفينيرامين على ما يلي:


الآثار الجانبية الشائعة لكلورفينيرامين

من الآثار الجانبية الشائعة لكلورفينيرامين على ما يلي [1]:

  • النعاس.

  • رجفة اليدين.

  • سرعة ضربات القلب.

  • جفاف الفم والأنف والحنجرة.

  • احتقان الأنف.

  • تنميل أو خدر.

  • ضعف العضلات.

  • الهذيان أو الارتباك.

  • نقص الطاقة.

  • الأرق.

  • تشوش الرؤية.

  • صفير الصدر.

  • الإمساك.

  • زيادة كثافة المخاط في الشعب الهوائية والأنف.

  • دوخة.

  • احتباس البول.

  • الصداع.

  • غثيان.

  • اضطراب التنسيق الحركي.

  • العصبية.


الآثار الجانبية الأقل شيوعاً لكلورفينيرامين

من الآثار الجانبية الغير شائعة لكلورفينيرامين ما يأتي [1]:



جرعات كلورفينيرامين

يفضل استخدام الأدوية المسببة للنعاس مثل كلورفينيرامين عند الذهاب للسرير ليلاً.


تشمل جرعات كلورفينيرامين اليومية على ما يلي [5]:


جرعة كلورفينيرامين للأطفال

يمنع منعاً باتاً إعطاء كلورفينيرامين للأطفال دون سن الرابعة. فيما يلي جرعات كلورفينيرامين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات:

  • الأطفال بين 4-6 أعوام: 1 ملغ كل 4-6 ساعات، على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 6 ملغ طوال اليوم.

  • الأطفال بين 6-12 سنة: 2 ملغ كل 4-6 ساعات، على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 12 ملغ طوال اليوم.

  • الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 12 عام تشمل جرعات كلورفينيرامين اليومية لهم على:

  1. كلورفينيرامين شراب أو أقراص: 4 ملغ كل 4-6 ساعات، على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 24 ملغ طوال اليوم.

  2. كلورفينيرامين ممتد المفعول: 8 ملغ كل 8 - 12 ساعة أو 12 ملغ كل 12 ساعة على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 24 ملغ طوال اليوم.

  3. كلورفينيرامين مستدام المفعول: 8-12 ملغ كل 8-12 ساعة على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 16 - 24 ملغ طوال اليوم.


جرعة كلورفينيرامين للكبار

تشمل جرعات كللورفينيرمين للكبار اللذين تزيد أعمارهم عن 18 عام على ما يلي:

  • كلورفينيرامين شراب أو أقراص: 4 ملغ كل 4-6 ساعات، على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 24 ملغ طوال اليوم.

  • كلورفينيرامين ممتد المفعول: 8 ملغ كل 8 - 12 ساعة أو 12 ملغ كل 12 ساعة على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 24 ملغ طوال اليوم.

  • كلورفينيرامين مستدام المفعول: 8-12 ملغ كل 8-12 ساعة على أن لا يزيد مجموع جرعات كلورفينيرامين لهذه الفئة عن 16 - 24 ملغ طوال اليوم.


في حال تناول جرعة مفرطة من كلورفينيرامين يجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية، لأن فرط جرعة كلورفينيرامين يسبب عدم انتظام قاتل في ضربات القلب.


كلورفينيرامين للمرضع

لا يعد استخدام كلورفينيرامين بجرعات صغيرة تتراوح بين 2-4 ملغ لفترات غير طويلة ضاراً، ويفضل أن يتم استخدام كلورفينيرامين من قبل المرضع عند الذهاب للسرير [3].


يجب الأخذ بعين الاعتبار أن الاستخدام طويل الأمد والجرعات الكبيرة من كلورفينيرامين تؤثر على إنتاج الحليب، وويمكن أن تؤثر على الرضيع [3]، لذا يجب مراقبة الرضيع أثناء استخدام كلورفينيرامين للحصول على المشورة الطبية عند معاناته من التهيج أو الخمول أو أي عارض غير طبيعي.


كلورفينيرامين للحامل

على الرغم من عدم وجود أدلة تثبت ارتباط استخدام مضادات الهيستامين بما في ذلك كلورفينيرامين بتشوه الأجنة، إلا أنه يمنع استخدام كلورفينيرامين للحامل خاصة خلال الثلث الأول من الحمل [5].


يجب على الحامل استشارة الطبيب للحصول على التوجيه المناسب والبدائل الدوائية الآمنة لعلاج الحساسية خلال الحمل.


محاذير استخدام كلورفينيرامين

تسبب أدوية الجيل الأول من مضادات الهيستامين بما في ذلك كلورفينيرامين النعاس، لذا لا يجب تشغيل الآلات أو قيادة المركبات أثناء استخدام دواء كلورفينيرامين.


يتداخل كلورفينيرامين مع الكثير من الأدوية والمكملات العشبية لذا قبل وصف كلورفينيرامين يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يستخدمها المريض.


تشمل الحالات الطبية التي يمنع فيها استخدام كلورفينيرامين أو يتم استخدامه بحذر ويجب إخبار الطبيب عنها قبل وصف دواء كلورفينيرامين على ما يلي [4]:

  • أمراض القلب والأوعية الدموية.

  • اختلال وظائف الكبد.

  • احتباس البول.

  • اختلال وظائف الكلى.

  • المياه الزرقاء في العين (الجلوكوما).

  • متلازمة كيو تي الطويلة.

  • ارتفاع ضغط الدم.

  • استخدام أدوية إطالة فترة كيو تي.

  • ارتفاع الضغط داخل العين.


تداخلات كلورفينيرامين الدوائية

يتداخل مفعول حبوب الحساسية كلورفينيرامين مع قائمة طويلة من الأدوية، وتشمل التداخلات الدوائية الأكثر الخطيرة لكلورفينيرامين على ما يلي [5]:

  • فوكسلوتور (Voxelotor).

  • أولوباتادين (Olopatadine).

  • لونافارنيب (Lonafarnib).

  • إديلاليسيب (Idelalisib).

  • الكسادولين (Eluxadoline).

  • فيكسينيدازول (Fexinidazole).

  • أوكسيبات الصوديوم (Sodium oxybate).

  • بنزهيدروكودون / اسيتامينوفين (Benzhydrocodone/acetaminophen).

  • توكاتينيب (Tucatinib).

  • أبالوتاميد (Apalutamide).

  • ترانيلسيبرومين (Tranylcypromine).

  • أباميتابير (Abametapir).

  • بوبرينورفين (Buprenorphine).

  • ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).

  • إيزوكربوكسازيد (Isocarboxazid).


للمزيد: الربو


المراجع

[1] Chlorpheniramine: Generic, Uses, Side Effects, Dosages, Interactions, Warnings. (n.d.). RxList. https://www.rxlist.com/chlorpheniramine/generic-drug.htm

[2] Church, M. K., & Church, D. S. (2013). Pharmacology of antihistamines. Indian journal of dermatology, 58(3), 219–224. https://doi.org/10.4103/0019-5154.110832

[3] Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Chlorpheniramine. [Updated 2021 Sep 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501530/

[4] Farzam K, Sabir S, O'Rourke MC. Antihistamines. [Updated 2022 Dec 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538188/

[5] Indication-specific dosing for ChlorTrimeton, Diabetic Tussin (chlorpheniramine), frequency-based adverse effects, comprehensive interactions, contraindications, pregnancy & lactation schedules, and cost information. (n.d.). Reference.medscape.com. https://reference.medscape.com/drug/chlortrimeton-chlorpheniramine-343386#0


Comments


Commenting has been turned off.
bottom of page