إيبوبروفين

إيبوبروفين

إيبوبروفين (Ibuprofen) دواء مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب ينتمي إلى فئة الأدوية التي تعرف بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) [3].

يمكن الحصول على الإيبوبروفين دون وصفة طبية، ويعد من أقدم الأدوية المستخدمة لتسكين الألم على نطاق واسع حول العالم منذ الستينيات [3].

قائمة عناوين موضوع إيبوبروفين

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع إيبوبروفين مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:

• بدائل إيبوبروفين

• أشكال إيبوبروفين الدوائية

• استخدامات إيبوبروفين

• جرعة إيبوبروفين

1. جرعات إيبوبروفين للأطفال

2. جرعات إيبوبروفين للكبار

• الآثار الجانبية للإيبوبروفين

1. الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين

2. الآثار الجانبية النادرة للإيبوبروفين

• محاذير استخدام إيبوبروفين

• إيبوبروفين للحامل والمرضع

1. إيبوبروفين للمرضع

• فرط جرعة الإيبوبروفين

• التداخلات الدوائية للأيبوبروفين

• المراجع

بدائل إيبوبروفين

يتوفر إيبوبروفين بالعديد من الأسماء التجارية التي يطلق عليها بشكل شائع بديل إيبوبروفين ومنها:

• أدفيل (Advil).

• موترين (Motrin).

• بروفين (Profen).

• بالكابروفين (Balkaprofen).

• بروفينال (Profinal).

• بيدافين (Bidafen).

• إيبوجيسيك (Ibugesic).

• ايبوفين (Ibufen).

• فينبيد (Fenbid).

• إرفين (Irfen).

• سابوفين (Sapofen).

• جازوفين (Jazofen).

• داجوانوفين (Dajuanofen).

• الفافين (Alphafen).

• فلاموتال (Flamotal).

• ايبوهيكسال (Ibuhexal).

• جاسبوليد (Juspoled).

• ايبوكالمين (Ibucalmin).

• فلابو (Flabu).

• كونتافيفر إن (Contafever N).

• ميبابروفين (Mepabrufen).

• بروفوسول (Profusol).

• نوفا بروفين (Nova profen).

• ماكسيبروفين (Maxiprofen).

• سبيديدول (Spididol).

• بروفينال (Profinal).

• إيبوفلام إن (Ibuflam N).

للمزيد: التهاب المفاصل التفاعلي

أشكال إيبوبروفين الدوائية

يتوفر دواء إيبوبروفين بعدة أشكال دوائية وعدة جرعات ومنها [1] [5]:

• حبوب إيبوبروفين 200 ملغ.

• أقراص إيبوبروفين 400 ملغ.

• أقراص إيبوبروفين 600 ملغ.

• أقراص إيبوبروفين 800 ملغ.

• كبسولات إيبوبروفين 200 ملغ.

• أقراص إيبوبروفين قابلة للمضغ 50 ملغ.

• أقراص إيبوبروفين قابلة للمضغ 100 ملغ.

• شراب إيبوبروفين معلق فموي 100 ملغ / 5 مل.

• شراب إيبوبروفين معلق فموي 200 ملغ / 5 مل.

• شراب إيبوبروفين معلق فموي 40 ملغ / مل.

يتوفر إيبوبروفين أيضاً على شكل خليط مع أدوية أخرى مثل البارسيتامول والسودوإيفدرين لتخفيف أعراض بعض الحالات مثل تخفيف أعراض الإنفلونزا.

استخدامات إيبوبروفين

يستخدم إيبوبروفين لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط المرافق للعديد من الحالات، كما يستخدم لعلاج الحمى، حيث يبدأ مفعول إيبوبروفين في تسكين الألم وتخفيض الحرارة بعد 20 - 30 دقيقة من تناوله.

من استخدامات إيبوبروفين الأخرى ما يلي [2] [5]:

• عسر الطمث أي ألم الدورة الشهرية.

• علاج الألم الناجم عن الالتواء أو الإجهاد العضلي، وألم المفاصل.

• ألم الصداع النصفي.

• الألم والحمى الناجمة عن التهاب الحلق، ونزلات البرد، والإنفلونزا.

• الألم بعد العمليات الجراحية.

• ألم التهاب المفاصل التنكسي.

• علاج ألم هجمات النقرس في المفاصل.

• ألم الأسنان.

• الألم التالي لعمليات الأسنان.

• ألم التهاب الفقار اللاصق، أي التهاب مفاصل وأربطة العمود الفقري.

• التهاب المفاصل الروماتويدي.

• التخفيف من الالتهاب المرافق لتليف الرئة.

• إغلاق القناة الشريانية السالكة لدى حديثي الولادة.

جرعة إيبوبروفين

يعطى إيبوبروفين وفقاً لوزن المريض، كما يجب تناوله في الموعد المحدد مع الطعام وشرب كأس كامل من الماء خلفه لتلافي اضطراب المعدة، أما في حالات استخدام شراب إيبوبروفين فيجب رج العلبة جيداً قبل الاستخدام.

تشمل جرعات إيبوبروفين على ما يلي [1] [2]:

جرعات إيبوبروفين للأطفال

يجب أن يتم وصف جرعة إيبوبروفين من قبل الطبيب فقط، وعادةً يتم تقسيم جرعات إيبوبروفين للأطفال بالطريقة التالية وفقاً للوزن:

السن	الوزن	الجرعة	عدد الجرعات اليومية
3 - 6 أشهر	6 - 8 كيلوغرام	2.5 مل	3 مرات يومياً
6 - 12 شهر	8 - 10 كيلوغرام	2.5 مل	3 - 4 مرات يومياً
1 - 4 سنوات	10 - 16 كيلوغرام	5 مل	3 مرات يومياً
4 - 7 سنوات	16 - 22 كيلوغرام	7.5 مل	3 مرات يومياً
7 - 10 سنوات	22 - 32 كيلوغرام	10 مل	3 مرات يومياً
10 - 12 عام	32 - 42 كيلوغرام	15 مل	3 مرات يومياً
12 - 18 عام	42 كيلوغرام وأكثر	15 - 20 مل	3 مرات يومياً

إذا لم تتطابق الجرعة مع سن الطفل بالنسبة لوزنه فيجب احتساب جرعة إيبوبروفين بحسب وزن الطفل

جرعات إيبوبروفين للكبار

تشمل جرعات إيبوبروفين للبالغين وفقاً للسبب خلف تناول إيبوبروفين على ما يلي:

• جرعات إيبوبروفين لتخفيف الألم والحمى وعسر الطمث: 200 - 400 ملغ كل 6 ساعات بشرط أن لا تتجاوز الجرعة اليومية طوال اليوم 1200 ملغ.

• جرعات إيبوبروفين لالتهاب المفاصل التنكسي، أي المسبب لتآكل المفاصل: 300 ملغ، أو 400 ملغ، أو 600 ملغ، أو 800 ملغ كل 6 - 8 ساعات بشرط أن لا تتجاوز الجرعة اليومية طوال اليوم 3200 ملغ.

• جرعات إيبوبروفين لالتهاب المفاصل الروماتويدي: 300 ملغ، أو 400 ملغ، أو 600 ملغ، أو 800 ملغ كل 6 - 8 ساعات بشرط أن لا تتجاوز الجرعة اليومية طوال اليوم 3200 ملغ.

• جرعات إيبوبروفين للأمراض الالتهابية: 400 - 800 ملغ كل 6 - 8 ساعات بشرط أن لا تتجاوز الجرعة اليومية طوال اليوم 3200 ملغ.

للمزيد: عرق النسا

الآثار الجانبية للإيبوبروفين

يعد الإيبوبرفين آمن للاستخدام من قبل معظم البشر بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة بعمر شهر واحد.

تشمل الآثار الجانبية للأيبوبروفين على ما يلي [5]:

الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين

من الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين ما يلي:

• ألم أعلى المعدة.

• الدوخة.

• الغثيان.

• التقيؤ.

• الصداع.

• حرقة المعدة.

• الإمساك.

• طنين الأذن.

• الطفح الجلدي.

• احتباس السوائل وتورم الأطراف.

الآثار الجانبية النادرة للإيبوبروفين

تشمل الآثار الجانبية النادرة للإيبوبروفين عند استخدامه لفترات طويلة وبجرعات مرتفعة على ما يلي:

• نزيف المعدة لأن الإيبوبروفين يقلل من إنتاج الغشاء المخاطي المغلف للمعدة من الداخل مما يسبب:

1. التهاب المعدة.

2. قرحة المعدة.

3. نزيف المعدة.

4. ثقب المعدة.

• ارتفاع وظائف الكلى.

• انحلال البشرة السمي.

• الفشل الكلوي.

• التهاب الكبد.

محاذير استخدام إيبوبروفين

يجب على الفئات التالية عدم استخدام إيبوبروفين وإخبار الطبيب قبل وصف إيبوبروفين [2] [3]:

• المرضى الذين لديهم عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

• المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بما في ذلك إيبوبروفين من خطر الإصابة بجاطات الأوعية الدموية، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية.

• التعرض لجراحة طعم مجازة الشريان التاجي.

• الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسبرين.

• مرضى السرطان.

• أمراض الجهاز الهضمي.

• أمراض الكبد.

• أمراض الكلى.

• مرضى الربو.

• اضطرابات نزيف الدم مثل الهيموفيليا.

إيبوبروفين للحامل والمرضع

لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين بعد الأسبوع العشرين من الحمل، أي خلال الثلث الأخير من الحمل، إذ تشير التقارير إلى أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال هذه الفترة من الحمل يؤثر في كلى الطفل النامي في الرحم [1] [4].

تبدأ كلى الطفل بإنتاج السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين في الأسبوع العشرين من الحمل، وإذا لم يكن هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي حول الطفل نتيجة لعدم عمل كلى الطفل كما هو مطلوب فقد تؤدي هذه الحالة إلى معاناة الطفل والأم من عدة مضاعفات مثل [1] [4]:

• تصلب مفاصل الطفل.

• ضعف نمو الرئة.

• زيادة خطر الولادة المبكرة.

• الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الواصلة بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي، مما يسبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي لدى الطفل.

• توقف أو بطئ المخاض.

إيبوبروفين للمرضع

ينتقل الإبوبروفين بمستويات منخفضة مع حليب الثدي، ولا يتسبب بأي آثار سلبية للطفل الرضيع عند استخدام الأم المرضع للأيبوبروفين، كما أن الرضع يمكن إعطائهم جرعات إيبوبروفين أعلى بكثير من جرعات إيبوبروفين التي يتم تمريرها مع حليب الثدي [1] [4].

فرط جرعة الإيبوبروفين

تحدث فرط جرعة الإيبوبرفين عندما تتجاوز جرعة الإيبوبروفين التي يتناولها الطفل الذي يقل عمره عن 6 سنوات طوال اليوم 200 ملغ / كيلوغرام من وزن الجسم، أما لدى البالغين فإن فرط جرعة الإيبوبروفين يحدث عندما تتجاوز جرعة الإيبوبروفين طوال اليوم 3200 ملغ [2].

يعد فرط جرعة الإيبوبروفين خطير للغاية ويجب أن يحصل المريض على العلاج الفوري في أقرب غرفة طوارئ عند التعرض لجرعة مفرطة من الإيبوبروفين.

عادةً قد لا يعاني المرضى في البداية من أعراض نتيجة لفرط جرعة الإيبوبروفين، وفي بعض الأحيان قد تظهر لديهم أعراض خفيفة عند تناول جرعة إيبوبروفين زائدة، أما البداية الفعلية للأعراض التي تشير إلى فرط جرعة الإيبوبروفين فتحدث بعد 4 ساعات من التعرض للجرعة الزائدة [2] [3].

يمكن أن تشمل أضرار جرعة الإيبوبروفين المفرطة على ما يلي [2] [3]:

• نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو ثقب الأمعاء، وقد يكون النزيف قاتل، وتشمل أعراض هذه الحالات على:

1. الغثيان.

2. تقيؤ الدم، أو التقيؤ المشابه لبقايا القهوة.

3. ألم البطن.

4. البراز الأسود.

• الفشل الكلوي الحاد، أي سريع الحدوث.

• تسمم الجهاز العصبي المركزي مما يتسبب بما يلي:

1. انخفاض معدل التنفس.

2. انخفاض معدل ضربات القلب.

3. فقدان الوعي.

4. نوبات الاختلاج (الصرع).

5. الغيبوبة أو الوفاة.

• حموضة الدم الاستقلابية وترافقها حموضة الدم الناجمة عن انخفاض معدل التنفس.

• نقص بوتاسيوم الدم المهدد للحياة.

• نقص الصفيحات مما يزيد من خطر حدوث النزيف.

• متلازمة انحلال الدم اليوريمي، أي تلف خلايا الدم الحمراء.

• الوذمة الرئوية، أي تجمع السوائل في الحويصلات الهوائية في الرئة.

التداخلات الدوائية للأيبوبروفين

يجب دائماً إخبار الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية التي يتم استخدامها من قبل المريض قبل وصف أو شراء دواء إيبوبروفين لتلافي التفاعلات الدوائية الخطيرة بين الإيبوبروفين والأدوية الأخرى.

تشمل الأدوية التي تتفاعل بشكل خطير مع دواء إيبوبروفين أو تزيد من خطر حدوث المضاعفات مثل النزيف عند تناولها مع الإيبوبروفين على ما يلي [1] [2]:

• أسبرين (Aspirin).

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الأسبرين / حامض الستريك / بيكربونات الصوديوم.

• أدوية حمض الأمينوليفيولينيك (Aaminolevulinic acid).

• إنالابريل (Enalapril).

• ليسينوبريل (Lisinopril).

• فوسينوبريل (Fosinopril).

• ميثوتريكسيت (Methotrexate).

• كابتوبريل (Captopril).

• نابروكسين (Naproxen).

• كيتورولاك (Ketorolac).

• أبيكسابان (Apixaban).

• راميبريل (Ramipril).

• تاكروليموس (Tacrolimus).

• بينازيبريل (Benazepril).

• ميثيل أمينوليفولينات (Methyl aminolevulinate).

• كوينابريل (Quinapril).

• أوكسابروزين (Oxaprozin).

• إردافيتينيب (Erdafitinib).

• سيبونيمود (Siponimod).

• بيريندوبريل (Perindopril).

• تراندولابريل (Trandolapril).

• موكسيبريل (Moexipril).

• بيكسيدارتينيب (Pexidartinib).

• بيميتريكسيد (Pemetrexed).

• بريتومانيد (Pretomanid).

للمزيد: ثقب القلب

المراجع

[1] Advil, Motrin (ibuprofen) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. (n.d.). Reference.medscape.com. https://reference.medscape.com/drug/advil-motrin-ibuprofen-343289#0

[2] Bushra, R., & Aslam, N. (2010). An overview of clinical pharmacology of Ibuprofen. Oman medical journal, 25(3), 155–1661. https://doi.org/10.5001/omj.2010.49

[3] Ershad M, Ameer MA, Vearrier D. Ibuprofen Toxicity. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526078/

[4] Mother To Baby | Fact Sheets [Internet]. Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists (OTIS); 1994-. Ibuprofen. 2020 Nov 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582759/

[5] Ngo VTH, Bajaj T. Ibuprofen. [Updated 2023 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542299/