top of page

انسداد قناة فالوب


انسداد قناة فالوب
انسداد قناة فالوب

انسداد قناة فالوب (بالانجليزي: Fallopian tube obstruction) ويطلق عليه علمياً العقم الأنبوبي (بالانجليزي: Tubal infertility) هو الالتهاب والتورم في الغشاء المخاطي المبطن لقناة فالوب، وتوسع الأوعية الدموية، وتكون الأنسجة المتندبة التي تسد القناة، أو تقرح داخل القناة والتصاقها ببعضها، مما يتسبب بانسداد قناة فالوب جزئياً أو كلياً وحدوث العقم، وفي بعض الأحيان قد يرافق الانسداد تجمع السوائل في قناة فالوب [5].


يطلق على انسداد قناة فالوب الكثير من المصطلحات الشائعة مثل التصاق قناة فالوب، وموه قناة فالوب، والتصاق البوق، وانسداد البوق، وانسداد الأنابيب.


قائمة عناوين موضوع انسداد قناة فالوب

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع انسداد قناة فالوب مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:


أسباب انسداد قناة فالوب

قبل الحديث عن انسداد قناة فالوب يجب فهم ما هي قناة فالوب، وما وظائفها، وما أهميتها للإخصاب والحمل؟


تعد سلامة قناة فالوب شرط أساسي للخصوبة. لقناة فالوب دور حاسم في التقاط البويضة بعد خروجها من المبيض، ونقلها إلى أسفل قناة فالوب حيث تلتقي بالحيوانات المنوية ويحدث الإخصاب، وأيضاً يتطور الجنين في أول أربع أيام من أول مراحل حياته داخل هذه القناة، لذا يعد انسداد قناة فالوب سبب العقم لدى 12 - 33% لدى النساء في سن الإنجاب [2].


يعد التهاب الحوض أي التهاب الأعضاء في الحوض مثل التهاب بطانة الرحم، والتهاب قناة فالوب السبب الرئيسي لانسداد قناة فالوب [1] [3].


يحدث التهاب الحوض غالباً نتيجة لأنواع العدوى المنقولة جنسياً المختلفة، وقد يحدث نتيجة لأسباب أخرى، وبشكل عام تشمل أسباب انسداد قناة فالوب على [1] [3]:

  • عدوى المتدثرة الحثرية التي تسبب مرض الكلاميديا، وتعد عدوى الكلاميديا السبب في نصف حالات التهاب الحوض المؤدية لالتصاقات قناة فالوب وانسدادها، وغالباً ما يعود السبب في ذلك إلى تقدم العدوى وعدم اكتشافها لأنها في معظم الحالات لا تسبب أعراض.

  • عدوى السيلان.

  • عدوى السل التناسلي.

  • التهاب بطانة الرحم، وتعد السبب الرئيسي للانسداد الكامل لقناة فالوب.

  • الإجهاض.

  • إنتان الدم التالي للولادة.

  • التشوهات الخلقية في بنية الأعضاء التناسلية.

  • التعرض لعملية في الحوض مثل عملية كحت وتوسيع الرحم.

  • إدخال وسائل منع الحمل إلى الرحم مثل اللولب.


عوامل تزيد من خطر انسداد قناة فالوب

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الحوض وانسداد قناة فالوب على ما يلي [5]:

  • ممارسة الجنس المهبلي مباشرة بعد ممارسة الجنس الشرجي، أي تلوث القضيب والسائل المنوي بالبراز.

  • ممارسة الجنس أثناء فترة الحيض.

  • المعاناة من النزيف المهبلي لفترات طويلة.

  • الجلوس لفتراة طويلة.



أعراض انسداد قناة فالوب

قد لا يسبب انسداد قناة فالوب أية أعراض، وقد يكون العارض الوحيد لانسداد قناة فالوب هو العقم، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب انسداد قناة فالوب أعراض وفقاً لشدة الالتهاب والانسداد في قناة فالوب، ومن علامات انسداد قناة فالوب ما يلي [2] [5]:

  • الألم المستمر في جانب واحد بحسب قناة فالوب المتعرضة للانسداد.

  • الألم أثناء الجماع.

  • الحمى.

  • الألم عند التعرض للفحص المهبلي.

  • النزيف في غير وقت الحيض.

  • عدم انتظام الدورة الشهرية، أو نزيف الحيض الغزير.


تشخيص انسداد قناة فالوب

يمكن تشخيص انسداد قناة فالوب بالعديد من تقنيات التصوير ومنها [4]:

  • تصوير قناة فالوب الانتقائي (بالانجليزي: Selective salpingography)، وهو إجراء تشخيصي يتم فيه تعتيم قناة فالوب مباشرة من خلال قسطرة توضع في القناة، وتستخدم هذه التقنية للتمييز بين تشنج قناة فالوب والانسداد الحقيقي لقناة فالوب.

  • تنظير البطن.

  • التصوير بالموجات الفوق صوتية عبر المهبل.

  • تنظير قناة فالوب (بالانجليزي: Falloposcopy).

  • تنظير الخصوبة (بالانجليزي: Fertiloscopy) ويطلق عليه أيضاً التنظير المائي عبر المهبل (بالانجليزي: Transvaginal hydrolaparoscopy).

  • تصوير الرنين المغناطيسي.

  • والتصوير المقطعي المحوسب الملون.


علاج انسداد قناة فالوب

لا يمكن علاج انسداد قناة فالوب بالأعشاب، وغالباً ما يحتاج علاج انسداد قناة فالوب إلى الأجراءات الجراحية (عملية انسداد قناة فالوب)، وعلى الرغم من ذلك يمكن اختيار عدم العلاج واللجوء للتخصيب الإصطناعي للحمل [3].


يمكن علاج انسداد قناة فالوب بالأدوية في الحالات البسيطة التي يكون فيها هناك التهاب بسيط خلف انسداد قناة فالوب.


تعتمد الإجراءات الجراحية التي يتم اللجوء إليها في حالات انسداد قناة فالوب على نوع انسداد قناة فالوب والسبب خلفه، ومدى تقدم الانسداد، ومدى تلف قناة فالوب [3].


تشمل الإجراءات الجراحية التي قد يتم اللجوء إليها لإزالة انسداد قناة فالوب على ما يلي [3]:

  • إدخال الأنبوب عبر عنق الرحم (بالانجليزي: Transcervical tubal cannulation) ويتم اللجوء إلى هذا الإجراء الجراحي في حالات انسداد قناة فالوب الداني أي القريب من جسم الرحم. في 80 - 90% من الحالات تنجح هذه التقنية في استعادة سلامة واحدة على الأقل من قنوات فالوب، وفي 30% من الحالات تحمل النساء خلال الثلاث أشهر التالية للعملية.

  • عمليات التنظير ومنها فك الالتصاقات بالتنظير (بالانجليزي: Laparoscopic adhesiolysis)، ويمكن تحقيق نتائج جيدة من خلال هذه الجراحة إذا كانت الالتصاقات الأمر الوحيد المؤثر في قناة فالوب.

  • إزالة انسداد البوق البعيد، أي البعيد عن الرحم والقريب من المبيض باستخدام الليزر أو الأدوات الجراحية الأخرى.


للمزيد: تليف الرحم


المراجع

[1] Ambildhuke, K., Pajai, S., Chimegave, A., Mundhada, R., & Kabra, P. (2022). A Review of Tubal Factors Affecting Fertility and its Management. Cureus, 14(11), e30990. https://doi.org/10.7759/cureus.30990

[2] Bardawil, T. (n.d.). Fallopian Tube Disorders [Review of Fallopian Tube Disorders]. Medscape; WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/275463-overview#a1

[3] Khalaf Y. (2003). ABC of subfertility. Tubal subfertility. BMJ (Clinical research ed.), 327(7415), 610–613. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7415.610

[4] Patil M. (2009). Assessing tubal damage. Journal of human reproductive sciences, 2(1), 2–11. https://doi.org/10.4103/0974-1208.51335

[5] Sun, N., Wei, L., Chen, D., Gao, W., Niu, H., & He, C. (2017). Clinical observation of fallopian tube obstruction recanalization by ozone. Pakistan journal of medical sciences, 33(2), 290–294. https://doi.org/10.12669/pjms.332.11961


Comments


Commenting has been turned off.
bottom of page