top of page

أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك


حبوب أموكلان فورتي
أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

أموكسيسيلين كلافولانات (Amoxicillin Clavulanate) أو أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك (Amoxicillin and Clavulanic Acid) أحد المضادات الحيوية الأكثر استخداماً حول العالم ويتكون من مزيج من دوائين وهما الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك [4].


يستخدم أموكسيسيلين كلافولانات لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض الناجمة عن العدوى البكتيرية بما في ذلك عدوى الجهاز التنفسي العلوي، وعدوى المسالك البولية [4].


قائمة عناوين موضوع أموكسيسيلين كلافولانات

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:


بدائل أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

يتوفر أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك بالعديد من الأسماء التجارية التي يطلق عليها بشكل شائع بديل أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ومنها:

  • أوجمنتين (Augmentin).

  • أموكلان (Amoclan).

  • جوليمنتين (Julmentin).

  • أموكلاوين (Amoclawin).

  • دلتاكلاف (Deltaclav).

  • أموكسيلانيك (Amoxilanic).

  • أوجماسيلين (Augmacillin).

  • أوجرام (Augram).

  • أفيروبيوس (Averobios).

  • أوجيد (Aujed).

  • كلافيموكس (Clavimox).

  • كلافيوسين (Clavucin).

  • كلافوسيجما (Clavosigma).

  • كيورام (Curam).

  • نيو كلاف اكسترا (New-Clav Extra).

  • ميجاموكس (Megamox).

  • ميجاكلافوكس (Megaclavox).

  • لارينكلاف (Larynclave)

  • ماجنابيوتيك (MagnaBiotic)

  • هايبيوتك (Hibiotic).

  • جاردينوفا (Gardinova).



أشكال أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك الدوائية

يتوفر دواء أموكسيسيلين كلافولانات بعدة أشكال دوائية وعدة جرعات ومنها [1] [5] [7]:

  • شراب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك معلق فموي (200 ملغ / 28.5 ملغ) / 5 مل.

  • شراب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك معلق فموي (125 ملغ / 31.25 ملغ) / 5 مل جرعة 156 ملغ / 5 مل.

  • شراب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك معلق فموي (400 ملغ / 57 ملغ) / 5 مل.

  • شراب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك معلق فموي (600 ملغ / 42.9 ملغ) / 5 مل.

  • شراب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك معلق فموي (250 ملغ / 62.5 ملغ) / 5 مل جرعة 312 ملغ / 5 مل.

  • شراب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك معلق فموي (457 ملغ / 70 ملغ) / 5 مل.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ممتدة المفعول 1000 ملغ / 62.5 ملغ.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك 250 ملغ / 125 ملغ جرعة 375 ملغ.

  • حبوب أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك 500 ملغ / 125ملغ جرعة 625 ملغ.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك 875 ملغ / 125 ملغ جرعة 1000 ملغ.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك قابلة للمضغ 200 ملغ / 28.5 ملغ.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك قابلة للمضغ 400 ملغ / 57 ملغ.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك قابلة للمضغ 125 ملغ / 31.25 ملغ.

  • أقراص أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك قابلة للمضغ 62.5 ملغ / 250 ملغ.

  • أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وريدي 500 ملغ / 100 ملغ.

  • أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وريدي 1000 ملغ / 200 ملغ.

  • أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وريدي 2000 ملغ / 200 ملغ.


جرعة أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

يعطى أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وفقاً لوزن المريض، كما يجب تناوله في الموعد المحدد مع الطعام لتحسين الامتصاص وتلافي اضطراب المعدة، أما في حالات استخدام الشراب المعلق فيجب رج العلبة جيداً قبل الاستخدام، واستكمال دورة العلاج وفقاً لتوصيات الطبيب.


يجب أن يتم وصف جرعة أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك من قبل الطبيب فقط، وعادةً يتم تقسيم جرعات أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك للأطفال بالطريقة التالية وفقاً للوزن:

  • 62.5 ملغ نقط لحديثي الولادة والرضع.

  • 156 ملغ معلق فموي للأطفال تحت سن سنتين 3 مرات يومياً.

  • 200 ملغ معلق فموي للأطفال تحت سن سنتين مرتن يومياُ.

  • 312 ملغ معلق فموي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين 3 مرات يومياً.

  • 400 ملغ معلق فموي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين مرتين يومياً.

  • 600 معلق فموي للأطفال بحسب الوزن مرتين يومياً ويفضل استخدامه في حالات التهاب الأذن الوسطى.


تشمل جرعات أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وفقاً لوزن المريض وسنه على ما يلي [1] [4]:


جرعات أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك للأطفال اقل من 3 أشهر

للأطفال أقل من 3 أشهر يعطي أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك 30 ملغ لكل كيلوغرام / اليوم مقسمة كل 12 ساعة [1].


تشمل جرعات أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك وفقاً لنوع العدوى التي يعاني منها الطفل الذي يقل عمره عن 3 أشهر على ما يلي:


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لالتهاب الأذن الوسطى البكتيري عند الأطفال

إذا كان عمر الطفل أقل من 3 أشهر ووزنه أقل من 40 كجم: 45 ملغ / كغم / يوم مقسمة كل 12 ساعة أو 40 ملغ / كغم / يوم مقسمة على 8 ساعات لمدة تتراوح بين 10 - 12 يوم.


الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر أو تزيد أوزانهم عن 40 كجم يتم حساب الجرعة وفقاً للوزن.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لالتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي، والالتهابات الأكثر خطورة عند الأطفال

إذا كان عمر الطفل أقل من 3 أشهر ووزنه أقل من 40 كجم: 45 ملغ / كغم / يوم مقسمة كل 12 ساعة، أو 40 ملغ / كغم / يوم مقسمة كل 8 ساعات.


الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر أو تزيد أوزانهم عن 40 كغم يتم حساب الجرعة وفقاً للوزن.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لحالات الالتهاب الأقل خطورة عند الأطفال

إذا كان عمر الطفل أقل من 3 أشهر ووزنه أقل من 40 كجم: 25 ملغ / كغم / يوم مقسمة كل 12 ساعة، أو 20 ملغ / كغم / يوم مقسمة على مدار 8 ساعات.


الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر أو تزيد أوزانهم عن 40 كغم يتم حساب الجرعة وفقاً للوزن.


جرعات أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك للمرضى الذين تزيد أوزانهم عن 40 كجم

تشمل جرعات أموكسيسيلين وفقاً لنوع العدوى التي يعاني منها المريض الذي يزيد وزنه عن 40 كغم على مال يلي:


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لعدوى الجهاز التنفسي السفلي

في حالات عدوى الجهاز التنفسي السفلي الخفيفة إلى المعتدلة: 500 / 125 ملغ فمويًا كل 12 ساعة أو 250 / 125 ملغ فمويًا كل 8 ساعات لمدة 10 أيام.

في حالات عدوى الجهاز التنفسي السفلي الشديدة: 875 / 125 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة، أو 500 / 125 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات لمدة 10 أيام.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري

2 قرص ممتد المفعول 2000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

45 مجم فموي / كغم / يوم مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوم.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لالتهاب الحويضة والكلية

875 ملغ فموي كل 12 ساعة، أو 500 ملغ فموي كل 8 ساعات.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لجروح عضة الحيوان أو الإنسان

875 ملغ فموي كل 12 ساعة، أو 500 ملغ فموي كل 8 ساعات لمدة 3 - 5 أيام.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لخراج الجلد

875 ملغ فموي كل 12 ساعة.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لعلاج عدوى البكتيريا العقدية من المجموعة أ

40 ملغ / كغم / يوم فموي مقسمة على مدار 8 ساعات لمدة 10 أيام بجرعة لا تتجاوز 2000 ملغ / يوم.


استخدامات أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

كما ذكرنا سابقاً يتكون دواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك من نوعين من الأدوية وهما الأموكسيسيلين المشتق من البنسلين لمقاومة مجموعة واسعة من البكتيريا، بالإضافة إلى حمض الكلافولانيك الذي يستخدم لزيادة فعالية الأموكسيسيلين في تغطية سلالات أخرى من البكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز [4].


يستخدم أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك لعلاج مجموعة واسعة من أنواع العدوى البكتيرية مثل البكتيريا العقدية، والليستيريا، والإشريكية القولونية (الإيكولاي)، والشيجلا، والمستدمية النزلية، والموراكسيلة، والكلبسيلة الرئوية، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، والنيسرية البنية، وغيرها من أنواع البكتيريا [4].


تشمل أنواع العدوى التي يستخدم أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك في علاجها على ما يلي [6] [7]:



الآثار الجانبية لأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

يعد دواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك آمن للاستخدام من قبل معظم البشر بما في ذلك الأطفال.


الآثار الجانبية الشائعة لأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك على ما يلي [1] [4]:


الآثار الجانبية الخطيرة لدواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لدواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك على ما يلي [1] [4]:

  • رد الفعل التحسسي الشديد (التأق).

  • قلة الصفيحات.

  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

  • تسمم الكبد.

  • ارتفاع إنزيمات الكبد.

  • ندرة المحببات.

  • التهاب القولون.

  • داء المصل.

  • اليرقان.

  • متلازمة ستيفن جونسون (نخر البشرة السمي).

  • زيادة فترة البروثرومبين.

  • نوبات الاختلاج (الصرع).


محاذير استخدام أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

يجب على المرضى الذين يعانون من الحالات التالية إخبار الطبيب قبل وصف دواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك [1]:

  • التاريخ السابق للإصابة باليرقان أو اختلال وظائف الكبد عند استخدام أموكسيسيلين كلافولانات.

  • المعاناة من مشاكل الكلى المزمنة.

  • المعاناة من الحساسية من السيفالوسبورينات، والكاربابينيمات.

  • المعاناة من أمراض الكبد خاصة لدى كبار السن.


أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك للحامل والمرضع

لا يعد أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك خطير للاستخدام خلال الحمل، ولم يرتبط خلال الدراسات بأية توشهات لدى الأجنة [2].


يمكن أيضاً استخدام أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك للأم المرضع، حيث تشير المعلومات إلى أن الآثار الجانبية الضارة لدى الرضع نتيجة استخدام الأم لأموكسيسيلين كلافولانات غير شائعة، وعلى الرغم من ذلك يمرر أموكسيسيلين كلافولانات مع حليب الثدي ويمكن أن يسبب الإسهال والطفح الجلدي لدى الرضيع في بعض الأحيان [3].


التداخلات الدوائية لأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك

تشمل بعض الأدوية التي تتفاعل بشكل خطير مع دواء أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك، أو قد يقلل أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك من مفعولها خاصة اللقاحات الحية الموهنة على ما يلي [1] [7]:

  • دوكسيسيكلين (Doxycycline).

  • ديميكلوسكلين (Demeclocycline).

  • ميكوفينولات (Mycophenolate).

  • أوماداسيكلين (Omadacycline).

  • ايرافاسيكلين (Eravacycline).

  • بيكسيدارتينيب (Pexidartinib).

  • مينوسكلين (Minocycline).

  • بريتومانيد (Pretomanid).

  • تتراسيكلين (Tetracycline).

  • ساريسيكلين (Sarecycline).

  • لقاح الكوليرا.

  • لقاح السل الحي (BCG vaccine).

  • لقاح التيفوئيد الحي.



المراجع

[1] Augmentin, Augmentin XR (amoxacillin/clavulanate) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. (n.d.). Reference.medscape.com. https://reference.medscape.com/drug/augmentin-amoxicillin-clavulanate-342474#0

[2] Daniel, S., Doron, M., Fishman, B., Koren, G., Lunenfeld, E., & Levy, A. (2019). The safety of amoxicillin and clavulanic acid use during the first trimester of pregnancy. British journal of clinical pharmacology, 85(12), 2856–2863. https://doi.org/10.1111/bcp.14118

[3] Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Amoxicillin and Clavulanic Acid. [Updated 2018 Oct 31]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500776/

[4] Evans J, Hanoodi M, Wittler M. Amoxicillin Clavulanate. [Updated 2023 Aug 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538164/

[6] Kar P. K. (1997). USE OF AMOXICILLIN AND CLAVULANIC ACID (AUGMENTIN) IN THE TREATMENT OF SKIN AND SOFT TISSUE INFECTIONS IN CHILDREN. Medical journal, Armed Forces India, 53(2), 87–90. https://doi.org/10.1016/S0377-1237(17)30672-X

[7] Veeraraghavan, B., Bakthavatchalam, Y. D., & Sahni, R. D. (2021). Orally Administered Amoxicillin/Clavulanate: Current Role in Outpatient Therapy. Infectious diseases and therapy, 10(1), 15–25. https://doi.org/10.1007/s40121-020-00374-7

[8] Image by Medzone

コメント


コメント機能がオフになっています。
bottom of page