التهاب اللوزتين
تاريخ التحديث: ٢٣ يناير
ما هو التهاب اللوزتين؟ يعد التهاب اللوزتين (بالانجليزي: Tonsillitis) الذي يعرف بشكل شائع باسم التهاب اللوز، أو نزول اللوز، أو نزول اللوزتين من الحالات الشائعة لدى الأطفال، وعلى الرغم من أن التهاب اللوزتين قد يكون مزعجاً، إلا أنه نادراً ما يكون مصدراً للقلق، ويتعافى معظم الاشخاص الذين يصابون بالتهاب اللوز من الالتهاب خلال أيام قليلة، وتختفي معظم أعراض التهاب اللوز خلال مدة تتراوح بين 7 - 10 أيام.
اللوزتان مجموعة من الأنسجة الليمفاوية تشبه الكرة تقع في مؤخرة الحلق، وهي جزء من الجهاز المناعي تعمل كمرشحات تحبس الجراثيم ومسببات العدوى الأخرى قبل دخولها إلى مجرى التنفس.
أنواع التهاب اللوزتين
يقسم التهاب اللوز إلى ثلاثة أنواع رئيسية، وهي:
التهاب اللوزتين الحاد: تشيع الإصابة بهذا النوع من التهاب اللوزتين عند الأطفال بشكل لا يصدق، ومن المحتمل أن يحدث التهاب اللوز عند الأطفال وارتفاع الحرارة مرة واحدة على الأقل سنوياً، ويعد الالتهاب في اللوز حاداً إذا استمرت الأعراض لمدة 10 أيام أو أقل، ومن المحتمل أن يتحسن هذا النوع من نزول اللوز دون علاج، أو باستخدام طرق العلاج المنزليةل لأنه غالباً ما يحدث نتيجة للعدوى الفيروسية، لكن في بعض الأحيان قد يتطلب العلاج بالأدوية، ومنها المضادات الحيوية.
التهاب اللوزتين المزمن: تستمر أعراض التهاب اللوزتين المزمن لمدة أطول من التهاب اللوز الحاد، وقد يعاني المريض نتيجة التهاب اللوزتين المزمن عند الكبار والأطفال من التهاب الحلق، ورائحة الفم الكريهة، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وقد يسبب الالتهاب المزمن في اللوزتين تشكل حصى اللوزتين نتيجة تراكم الخلايا الميتة واللعاب والأطعمة في شقوق اللوزتين، وعند تصلب هذه المواد فإنها تشكل حصى اللوزتين، وقد تتحلل حصى اللوز من تلقاء نفسها، أو قد تكون هناك حاجة إلى إزالتها من قبل الطبيب.
التهاب اللوزتين المتكرر: يعرف التهاب اللوز المتكرر بأنه التهاب الحلق واللوزتين من 5-7 مرات في السنة الواحدة، أو الالتهاب المتكرر في اللوزتين الذي يحدث خمس مرات كل عام خلال السنتين السابقتين، وتشير الأبحاث إلى أن نزول اللوزتين المزمن قد ينتج عن الأغشية الحيوية في ثنايا اللوزتين، والأغشية الحيوية مجتمعات من الكائنات الحية الدقيقة ذات مقاومة متزايدة للمضادات الحيوية يمكن أن تسبب التهاب اللوز المتكرر، وقد يكون للوراثة أيضاً دور في تكرار التهاب اللوزن إذ وجدت دراسة أن الجينات قد تؤدي إلى ضعف في الاستجابة المناعية في الجسم لمقاومة المجموعة أ من البكتيريا العقدية التي تسبب التهاب الحلق واللوزتين.
للمزيد: كل ما تحتاج لمعرفته عن التهاب الحنجرة
أعراض التهاب اللوزتين
تشتمل أعراض التهاب اللوزتين للكبار والأطفال على ما يلي:
أعراض التهاب اللوزتين عند الكبار
تشمل أعراض التهاب اللوز عند الكبار بشكل رئيسي على التهاب وتورم اللوزتين، وقد يكون التهاب اللوزتين والتورم شديداً لدرجة تجعل التنفس من الفم أمراً صعباً، وتشتمل الأعراض الأخرى على ما يلي:
احمرار اللوزتين.
ألم الحلق.
السعال.
وجود بقع بيضاء على اللوز، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه البقع صفراء.
ظهور تقرحات مؤلمة في الحلق.
الصداع.
فقدان الشهية.
ألم الأذن.
الحمى.
القشعريرة.
صعوبة البلع.
تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو تحت الفك.
الصوت المكتوم أو الغير واضح.
تصلب الرقبة.
أعراض التهاب اللوزتين عند الأطفال
يمكن أن يعاني الأطفال من أعراض التهاب اللوز المذكورة سابقاً، وقد تشتمل أعراض التهاب اللوز عند الأطفال أيضاً على ما يلي:
القيء.
الغثيان.
السعال.
سيلان اللعاب.
عدم الرغبة في الأكل أو البلع.
أعراض التهاب اللوزتين الشديد
تشمل أعراض الالتهاب في اللوزتين التي تتطلب الرعاية الطبية ما يلي:
الحمى التي تزيد فيها درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية.
تصلب الرقبة.
ضعف العضلات.
التهاب الحلق الذي لا يزول بعد يومين.
تضخم اللوزتين بشكل كبير مما يسبب صعوبة التنفس.
أسباب التهاب اللوزتين
يمكن أن يحدث الالتهاب في اللوز نتيجة العدوى الفيروسية أو العدوى البكتيرية، وتشمل أنواع الفيروسات والبكتيريا الشائعة المسببة لالتهاب اللوز ما يلي:
التهاب اللوزتين الفيروسي
غالباً ما يحدث التهاب اللوزتين الفيروسي نتيجة للإصابة بالزكام أو أنواع الفيروسات الأخرى المسببة لأمراض الجهاز التنفسي مثل فيروسات الإنفلونزا، وتشتمل أنواع الفيروسات التي تسبب التهاب اللوز الفيروسي على ما يلي:
الفيروسات الغدانية (بالانجليزي: Adenoviruses).
فيروس الانفلونزا (بالانجليزي: Influenza virus).
فيروسات نظير الانفلونزا (بالانجليزي : Parainfluenza viruses).
فيروس ابشتاين بار (بالانجليزي: Epstein-Barr virus).
فيروس الهربس البسيط (بالانجليزي: Herpes simplex virus).
الفيروس المضخم للخلايا (بالانجليزي: Cytomegalovirus).
الفيروسات المعوية (بالانجليزي: Enteroviruses).
للمزيد: التهاب الجيوب الأنفية أسباب أعراض وعلاج
التهاب اللوزتين البكتيري
تشمل أنواع البكتيريا التي تسبب التهاب اللوز البكتيري ما يلي:
المفطورة الرئوية (بالانجليزي: Mycoplasma pneumonia).
العقدية المقيحة (بالانجليزي: Streptococcus pyogenes)، تعد أكثر مسببات التهاب اللوز شيوعاً ويطلق على هذه الحالة التهاب اللوز العقدي.
المكورات العنقودية الذهبية (بالانجليزي: Staphylococcus aureus).
البكتيريا المغزلية (بالانجليزي: Fusobacterium).
المتدثرة الرئوية (بالانجليزي: Chlamydia pneumonia).
البورديتيلة الشاهوقية (بالانجليزي: Bordetella pertussis).
عوامل تزيد من خطر التهاب اللوزتين
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين ما يلي:
السن: يميل الأطفال إلى الإصابة بالتهاب اللوزتين أكثر من البالغين، ويعد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 عام أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوز البكتيري، أما التهاب اللوز الفيروسي فتشيع الإصابة به لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمسة أعوام.
التعرض للميكروبات: تعد المدرسة، والحضانة، ودور الرعاية النهارية من أكثر الأماكن التي تسبب انتشار عدوى التهاب اللوزتين، كما يعد البالغون الذين يقضون الكثير من الوقت حول الأطفال مثل: المعلمون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والالتهاب في اللوز من غيرهم من البالغين.
علاج التهاب اللوزتين
تشتمل طرق علاج التهاب اللوز على ما يلي:
أدوية التهاب اللوزتين
تستخدم الأدوية التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية مثل مسكنات الألم للتخفيف من أعراض التهاب اللوزتين، ومنها إيبوبروفين أو اسيتامينوفين، وقد يصف الطبيب المضاد الحيوي لالتهاب اللوزتين البكتيري، أما التهاب اللوزتين الناجم عن العدوى الفيروسية فلا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية لأن المضادات الحيوية تستخدم في علاج التهاب اللوزتين البكتيري فقط، وتشمل المضادات الحيوية التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالات التهاب اللوزتين البكتيري على ما يلي:
كلاريثروميسين (Clarithromycin).
أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك، مثل أوجمنتين (Augmentin)، أموكلان (Amoclan).
بنسلين جي (Penicillin G).
سيفالوسبورين (Cephalosporin).
كليندامايسين (Clindamycin).
أمبيسيلين/سولباكتام (Ampicillin/Sulbactam).
لينكومايسين (Lincomycin) في حالات تشكل الخراج.
أزيثرومايسين (Azithromycin).
يجب على المريض إتمام دورة العلاج بالمضاد الحيوي كاملة حتى عند اختفاء الأعراض، إذ قد يؤدي التوقف عن استخدام المضاد الحيوي قبل إتمام دورة العلاج إلى عودة انتشار الالتهاب في اللوزتين، وإنتاج سلالات بكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي.
عملية استئصال اللوزتين
لا يوصى باستئصال اللوزتين إلا في حالات التهاب اللوزتين المزمن والمتكرر، وعلى الرغم من أن نشاط اللوزتين يقل بعد البلوغ إلا أنهما تبقيان عضواً وظيفياً من أعضاء الجسم، لذا لا يستأصلهما الجراح إلا عند الضرورة.
يمكن استئصال اللوز بعدة طرق مختلفة، ومنها الاستئصال بالليزر، أو موجات الراديو، أو الاستئصال بالتبريد. لكن قد تفوق سلبيات عملية استئصال اللوز إيجابياتها.
للمزيد: ما هو التهاب الاذن الوسطى وكيف يعالج؟
علاج التهاب اللوزتين في المنزل
يمكن لبعض طرق العلاج البسيطة أن تساعد في علاج التهاب اللوزتين للكبار والأطفال في المنزل وتخفيف أعراضها، وتشمل هذه الطرق ما يلي:
الغرغرة بالماء المالح.
الراحة للحفاظ على طاقة الجسم لمكافحة العدوى بدلاً من استخدامها في الأنشطة اليومية.
شرب الكثير من السوائل، خاصة السوائل الدافئة مثل شاي البابونج للتخفيف من جفاف الحلق والانزعاج.
استخدام مرطب الهواء، أو الجلوس في حمام بخار للتخفيف من جفاف الحلق.
تجنب المهيجات، ومنها دخان السجائر وأماكن التدخين لتلافي اشتداد الاعراض.
أضرار التهاب اللوزتين
في حالات نادرة يمكن أن يتسبب التهاب اللوزتين البكتيري المزمن والمتكرر في تطور المضاعفات خاصة لدى الأطفال، أما التهاب اللوزتين الفيروسي فلا يسبب المضاعفات، ويشمل تأثير التهاب اللوزتين في الجسم ما يلي:
خراج مجاورات اللوز (بالانجليزي: Quinsy or peritonsillar abscess) الذي يطلق عليه بشكل شائع مصطلح تقيح اللوزتين، وهو تراكم الخراج أو القيح بين اللوزتين وجدار الحلق.
انقطاع النفس الانسدادي النومي (بالانجليزي: Obstructive sleep apnea) ويحدث نتيجة استرخاء جدران الحلق أثناء النوم، مما يؤثر في التنفس ودورة النوم.
الصدفية النقطية، وهي نوع من الصدفية تشيع الإصابة به عند الأطفال أكثر من البالغبن.
انتشار العدوى للجيوب الأنفية والأذنين.
إنتان الدم عند انتشار العدوى من اللوزتين إلى الدم.
وصول العدوى إلى عظام الجمجمة خلف الأذنين، وتعرف هذه الحالة بالتهاب الخشاء.
الحمى القرمزية (بالانجليزي: Scarlet fever).
الحمى الروماتزمية (بالانجليزي: Rheumatic fever) التي تسبب التهاباً في كل أنحاء الجسم وألم المفاصل .
التهاب كبيبات الكلى (بالانجليزي: Glomerulonephritis) الذي يحدث نتيجة تورم أنسجة الكلى المسؤولة عن آلية التصفية في الكلى.
الوقاية من التهاب اللوزتين
تعد النظافة الجيدة أفضل طرق الوقاية من التهاب اللوزتين، وتشمل طرق الوقاية الأخرى ما يلي:
غسل اليدين بشكل متكرر.
عدم مشاركة الأدوات الشخصية، ومنها فرشاة الأسنان، والطعام والشراب، وأواني الطعام مع الآخرين.
الابتعاد عن الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحلق والتهاب اللوز.
تعقيم الأسطح باستخدام الكلور المخفف في الماء، خاصة عند معاناة احد أفراد الأسرة من أحد أنواع عدوى الجهاز التنفسي.
اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضار والفواكه لتعزيز قوة الجهاز المناعي.
ممارسة التمارين الرياضية.
للمزيد: التهاب الدماغ أسبابه أعراضه وعلاجه
المراجع
Anderson J, Paterek E. Tonsillitis. [Updated 2022 Apr 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544342/
Georgalas, C. C., Tolley, N. S., & Narula, P. A. (2014). Tonsillitis. BMJ clinical evidence, 2014, 0503. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Tonsillitis: Overview. 2013 Mar 27 [Updated 2019 Jan 17]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK401249/
Windfuhr, J. P., Toepfner, N., Steffen, G., Waldfahrer, F., & Berner, R. (2016). Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery, 273(4), 973–987. https://doi.org/10.1007/s00405-015-3872-6
Abu Bakar, M., McKimm, J., Haque, S. Z., Majumder, M., & Haque, M. (2018). Chronic tonsillitis and biofilms: a brief overview of treatment modalities. Journal of inflammation research, 11, 329–337. https://doi.org/10.2147/JIR.S162486
Stelter K. (2014). Tonsillitis and sore throat in children. GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery, 13, Doc07. https://doi.org/10.3205/cto000110
Norton, L., & Myers, A. (2021). The treatment of streptococcal tonsillitis/pharyngitis in young children. World journal of otorhinolaryngology - head and neck surgery, 7(3), 161–165. https://doi.org/10.1016/j.wjorl.2021.05.005
Senska, G., Ellermann, S., Ernst, S., Lax, H., & Dost, P. (2010). Recurrent tonsillitis in adults: quality of life after tonsillectomy. Deutsches Arzteblatt international, 107(36), 622–628. https://doi.org/10.3238/arztebl.2010.0622
Castagnini, L. A., Goyal, M., & Ongkasuwan, J. (2015). Tonsillitis and Peritonsillar Abscess. Infectious Diseases in Pediatric Otolaryngology: A Practical Guide, 137–150. https://doi.org/10.1007/978-3-319-21744-4_10
Sih, T. M., & Bricks, L. F. (2008). Optimizing the management of the main acute infections in pediatric ORL: tonsillitis, sinusitis, otitis media. Brazilian journal of otorhinolaryngology, 74(5), 755–762. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)31387-2
#التهاب_اللوز #نزول_اللوز #نزول_اللوزتين #الالتهاب_في_اللوزتين #التهاب_اللوزتين_عند_الاطفال #التهاب_اللوزتين_المزمن_عند_الكبار #التهاب_اللوزتين_المتكرر #حصى_اللوزتين #التهاب_الحلق_واللوزتين #عملية_اللوزتين #عملية_استئصال_اللوزتين #سبب_التهاب_اللوزتين #التهاب_اللوزتين_للكبار #التهاب_اللوزتين_الفيروسي #التهاب_اللوزتين_البكتيري #التهاب_اللوزتين_الجرثومي #علاج_التهاب_اللوزتين_في_المنزل #تقيح_اللوزتين #التهاب_اللوزتين_بالصور #علاج_التهاب_اللوزتين_للكبار #افضل_مضاد_حيوي_لعلاج_التهاب_اللوزتين #علاج_التهاب_اللوزتين_عند_الكبار_بالادوية #علاج_التهاب_اللوزتين_المنزل_للأطفال #متى_يكون_التهاب_اللوزتين_خطير #التهاب_اللوز_عند_الأطفال_وارتفاع_الحرارة #علاج_اللوز_عند_الأطفال_مجرب #علاج_التهاب_اللوزتين_في_المنزل_للكبار #علاج_التهاب_اللوزتين_بالأعشاب #علاج_التهاب_اللوزتين_الحاد #علاج_اللوز_للاطفال #علاج_التهاب_اللوزتين_في_المنزل #علاج_اللوزتين_في_المنزل #اعراض_التهاب_اللوزتين_عند_الاطفال #التهاب_اللوزتين #أنواع_التهاب_اللوزتين #أسباب_التهاب_اللوزتين #التهاب_التهاب_اللوزتين_المزمن #التهاب_التهاب_اللوزتين_الحاد #أعراض_التهاب_اللوزتين #أضرار_التهاب_اللوزتين #علاج_التهاب_اللوزتين #الوقاية_من_التهاب_اللوزتين