د.نضال البستنجي
منع الحمل للأبد مصطلح يشير إلى عملية التعقيم الجراحي (بالانجليزي: Sterilization) لمنع الحمل للأبد، وتجرى للرجال والنساء.
تعد عمليات التعقيم الجراحي فعالة 100% في منع الحمل للأبد عند إجراؤها بشكل صحيح، وتتميز بأنها طريقة لمنع الحمل بدون حبوب ولا لولب، أي دون إدخال أي جسم أو مادة كيميائية إلى الجسم، إلا أنه لا يمكن عكسها في حال رغب الزوجين في الإنجاب.
تعقيم النساء هي عملية تمنع الحمل بشكل دائم من خلال إغلاق قناة فالوب لمنع البويضات التي ينتجها المبيض من عبور قناة فالوب، وهذا يعني منع التقاء الحيوانات المنوية بالبويضات.
يتم إجراء التعقيم بعدة طرق ومنها:
إغلاق قناة فالوب
إغلاق قناة فالوب (بالانجليزي: Tubal occlusion) ويطلق على هذه العمليه بشكل شائع عملية ربط المواسير أو إغلاق المواسير، وتجرى بثلاث تقنيات وهي:
تقنية اللقط، أي استخدام مشابك أو ملاقط مصنوعة من التيتانيوم أو البلاستيك لإغلاق قناة فالوب من الخارج.
استخدام الحلقات، وتعني استخدام حلقة صغيرة من السيليكون يتم سحبها في قناة فالوب لكي تغلقها باحكام.
ربط وقطع وإزاله قطعة صغيرة من قناة فالوب.
استئصال قناة فالوب
إزالة قناة فالوب أو استئصال البوق (بالانجليزي: Salpingectomy) وتجرى هذه الجراحة إذا لم ينجح إغلاق قناتي فالوب في منع الحمل، حيث يتم خلال هذه العملية إزالة قناتي فالوب تماماً.
في ما يلي بعض الحقائق حول تعقيم النساء:
يعد تعقيم الإناث فعال بنسبة 100% في منع الحمل إذا أجريت بطريقة صحيحة.
لا يؤثر التعقيم على مستويات الهرمونات، وسيحدث الحيض شهرياً بشكل منتظم بعد عملية التعقيم، ولكن قد تعانى بعض النساء من غياب الحيض لمدة ثلاثة أشهر بعد عملية التعقيم.
لا يؤثر تعقيم النساء على الرغبة الجنسية أو على ممارسة الجنس.
في حالات نادرة يمكن أن تفشل عملية سد قناة فالوب، ويمكن أن تعود قناة فالوب للعمل وأن يحدث الحمل.
توفر عملية التعقيم حماية فورية من الحمل، ولكن ينصح باستخدام أي وسيلة منع حمل بعد العملية حتى موعد الحيض التالي.
ينصح بعملية التعقيم فقط للنساء اللواتي لا يريدن الإنجاب مرة أخرى، لأنه من الصعب جداً عكس عملية التعقيم والعودة للإنجاب.
تطلق البويضات بشكل طبيعي من المبيض بعد عملية التعقيم، ولكنها لا تصل إلى الرحم لكي تخرج مع بطانه الرحم المنسلخة خلال فترة الحيض، ولكن يتم إعادة امتصاصها في الجسم بشكل طبيعي.
في حالات نادرة تحمل عملية التعقيم بعض المخاطر ومنها:
النزيف.
التعرض للعدوى.
تلف أعضاء الحوض.
للمزيد: التهاب الرحم
عملية تعقيم الرجال ويطق عليها عملية قطع القناة الدافقة (بالانجليزي: Vasectomy) أو قطع الأسهر، وهي إجراء جراحي يجرى لسد أو قطع القنوات التي تحمل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي الذي يحملها إلى خارج القضيب.
في ما يلي أهم المعلومات حول عملية قطع القناة الدافقة لمنع الحمل:
قطع القناة الدافقة فعال بنسبة 100% في منع الحمل إذا أجريت بطريقة صحيحة.
لا يؤثر قطع القناة الدافقة على الرغبة الجنسية او الاستمتاع بالجنس، وسيبقى الإنتصاب والقذف موجود، ولكن سيكون السائل المنوي خالي من الحيوانات المنوية.
ستحتاج الزوجة إلى استخدام وسيلة منع حمل لمدة 8 - 12 أسبوع بعد إجراء زوجها لعملية قطع القناة الدافقة لأن الحيوانات المنوية سيبقى بعضها لعدة أسابيع في الأنابيب المؤدية إلى القضيب.
يجب التأكد من أن قطع القناة الدافقة الوسيلة المثالية لعدم الإنجاب، لأنه سيكون من الصعب عكس العملية والعودة للخصوبة والإنجاب بعد إجراء العملية، إلا إذا تم استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة وتمت عملية الإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب).
يجرى اختبارين على الأقل للسائل المنوي بعد عملية قطع القناة الدافقة للتأكد من خلوه من الحيوانات المنوية للتأكد من نجاح العملية.
في حالات نادرة يمكن أن تسبب عملية قطع الأسهر بعض المضاعفات ومنها:
ألم الخصيتين المستمر.
تجمع الدم داخل كيس الصفن (الورم الدموي).
الورم الحبيبي النطافي، وتسببه الحيوانات المنوية المتسربة من الأنابيب.
العدوى في مكان الجراحة.
للمزيد: التهاب الخصية
Marino S, Canela CD, Nama N. Tubal Sterilization. [Updated 2022 Sep 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470377/
Sung S, Abramovitz A. Tubal Ligation. [Updated 2022 Sep 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549873/
Stormont G, Deibert CM. Vasectomy. [Updated 2022 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549904/
Marino S, Canela CD, Nama N. Tubal Sterilization. [Updated 2022 Sep 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470377/