أضرار الفسفور الأبيض

تحتوي قنابل الفسفور الأبيض (بالانجليزي: White phosphorus or WP) على مادة الفسفور الأبيض الصناعية وهي مادة كيميائية ذات لون أصفر خفيف لذا يشار إليها أيضاً باسم الفسفور الأصفر أو القنابل الفسفورية. للفسفور الأبيض قابلية عالية للتفاعل مع الهواء الجوي، أما قابليته للذوبان في الماء فهي سيئة ولكنه قابل للذوبان في بعض المذيبات مثل البنزين والدهون مثل الزيوت مما يزيد من قابلية اختراقه للملابس وبقاءه على الجلد والتسبب بالمزيد من الضرر [4] [5].

يتفاعل الفسفور الأبيض مع الماء ليكون مركب غازي سام يطلق عليه غاز الفوسفين (PH3) ويزيد الماء أيضاً من معدل تبخر الفسفور الأبيض في الهواء، ويعد غاز الفوسفين سام للجهاز العصبي المركزي والكبد، لذا يجب تجنب استخدام الماء لإطفاء قنابل الفسفور الأبيض، إلا إذا كان استخدام الماء لغايات الغمر التام وعدم تعريض قنابل غاز الفسفور الأبيض للهواء الجوي مرة أخرى [5].

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع ضرار الفسفور الأبيض مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:

يستخدم الفسفور بشكل عام للعديد من الغايات بما في ذلك صناعة الأسمدة، ويستخدم لغايات عسكرية لتفريق التجمعات وغيرها من الغايات بسبب دخانه الكثيف، وتشمل الاستخدامات الأخرى للفسفور الأبيض على ما يلي [5]:

للمزيد: التبرع بالدم

يتسبب الفسفور الأبيض بالعديد من الأضرار الجسدية بما في ذلك أضرار الجهاز العصبي المركزي، والعينين، وتهيج الجهاز التنفسي، إذ يمكن لدخان الفسفور الأبيض وغاز الفوسفين الناجم عن انفجار قنابل الفسفور الأبيض أن تسبب تهيج الجهاز التنفسي للأشخاص المحيطين بها في نطاق 5000 متر [5].

لا توجد دراسات كافية حول تأثير الفسفور الأبيض على البشر بسبب نقص أعداد البشر المتعرضين للفسفور الأبيض الذين تم وضعهم تحت الدراسة والملاحظة، ولكن بشكل عام تشمل أضرار الفسفور الأبيض التي تمت ملاحظتها من خلال الدراسات الحيوانية والدراسات البشرية القليلة على ما يلي [2] [4] [5]:

للفسفور الأبيض قابلية مرتفعة للالتصاق بالجلد، ومن ثم يمكن للجلد امتصاصه بسبب قابليتة المرتفعة للذوبان في الدهون تحت الجلد، مما يؤدي للإصابة بحروق عميقة ناخرة للأنسجة، أي أنه يمكن أن يزداد عمق الحرق حتى العظم إذا لم يتم علاجه بالسرعة الكافية.

عادةً ما تكون حروق الفسفور مؤلمة للغاية وذات لون أصفر وتفوح منها رائحة مشابهة لرائحة الثوم أو السمك الفاسد.

تعتمد شدة الضرر الناجمة عن التعرض لدخان الفسفور الأبيض على المدة الزمنية التي تم التعرض خلالها لدخان قنابل الفسفور الأبيض، ونسبة تركيز دخان الفسفور الأبيض في الهواء، وعلى البيئة المحيطة بالشخص عند التعرض للدخان، على سبيل المثال يكون التعرض لدخان الفسفور الأبيض في الأماكن المفتوحة أقل خطراً من التعرض له في الأماكن المغلقة.

يتسبب دخان الفسفور الأبيض في تضرر الطبقة الظهارية المغلفة للجهاز التنفسي، ومن ثم يمتد الضرر ليطال الطبقات الأعمق كلما ازدادت مدة التعرض لدخان الفسفور الأبيض وازدادت شدة تركيزه في الجهاز التنفسي.

تشمل الأعراض التي يسببها استنشاق دخان الفسفور الأبيض وغاز الفوسفين وفقاً لمدة التعرض على ما يلي:

أضرار التعرض لدخان الفسفور الأبيض لمدة دقيقتين

يؤدي التعرض لمدة دقيقتين لدخان الفسفور الأبيض إلى مواجهة أعراض غالباً ما تكون خفيفة ويمكن عكسها أي التخفيف منها أو علاجها، ومنها:

أضرار التعرض لدخان الفسفور الأبيض لمدة تتراوح بين 15 - 20 دقيقة

يتسبب التعرض لدخان الفسفور الأبيض لمدة تتراوح بين 15 - 20 دقيقة في ظهور الأعراض التالية:

أضرار التعرض لدخان الفسفور الأبيض لمدة تتراوح بين 2 - 7 ساعات

يتسبب التعرض لدخان الفسفور الأبيض لمدة تتراوح بين 2 - 7 ساعات، أو التعرض المتقطع لدخان الفسفور الأبيض خلال فترة تتراوح بين 6 - 20 ساعة بالأعراض والمضاعفات التالية:

يتسبب الفسفور الأبيض بالضرر لمختلف أعضاء الجسم عند التعرض لحروق الفسفور الأبيض أو استنشاق دخانه. في أول 8 ساعات بعد التعرض للسفور الأبيض يعاني المريض من أعراض الجهاز الهضمي مثل:

بعد 8 ساعات غالباً لا يعاني المرضى من أعراض حتى اليوم الثالث وفي بعض الأحيان قد تمتد هذه الفترة حتى اليوم الثامن ومن ثم تبدأ أعراض فشل الأعضاء بالظهور، وقد يؤدي فشل الأعضاء المتعددة والخلل في الجهاز العصبي المركزي إلى الوفاة.

تشمل الأعراض والمضاعفات الأخرى التي يمكن أن يعاني منها الشخص بعد التعرض للفسفور الأبيض على ما يلي:

للمزيد: الفطر الأسود

لا توجد دراسات كافية حول علاج حالات الحروق والاختناق الناجمة عن التعرض للفسفور الأبيض وغازه، ويفضل دائما استخدام الماء المالح أو ماء الحنفية بشكل مستمر، على سبيل المثال غسل العين بالماء بشكل مستمر لمدة 15 دقيقة [6].

فيما يلي أفضل الاستراتيجيات العلاجية التي تم التوصل إليها في علاج التعرض للفوسفور الأبيض سواء من خلال الاستنشاق أو عن طريق الجلد [1] [6]:

تتضمن الإسعافات الأولية لحروق الفوسفور الأبيض على ما يلي:

علاج حروق الفسفور الأبيض في المستشفى

تتضمن التوصيات لعلاج حروق الفسفور الأبيض في المستشفى على ما يلي [1] [6]:

يجب إبعاد المريض الذي يعاني من الاختناق بغاز الفسفور الأبيض أو الفوسفين عن مصدر الغاز، والتأكد من عدم وجود عائق في مجرى التنفس لديه، وتزويده بالأوكسجين إذا كان يعاني من ضيق التنفس. قد يحتاج بعض المرضى إلى الإنعاش القلبي الرئوي على الفور في حالات انقطاع التنفس أو توقف القلب ولكن لا ينصح بالقيام بالإنعاش القلبي الرئوي إلا من قبل أشخاص مؤهلين [2] [3].

يعتمد علاج الاختناق بغاز الفسفور الأبيض على مدى الضرر الحاصل للجهاز التنفسي، فقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج الأعراض الطفيفة مثل علاج تهيج مجرى التنفس، وقد يحتاج البعض الآخر إلى التنبيب والوضع تحت أجهزة التنفس الصناعي، بالإضافة إلى حاجة المريض للعلاج بالأدوية وفقاً لحالته الصحية مثل استخدام مضادات الهيستامين، والستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية وغيرها من الأدوية التي يقرها الطبيب وفقاً لحالة المريض [2] [3].

للمزيد: هبوط الضغط

[1] Barqouni, L., Abu Shaaban, N., & Elessi, K. (2014). Interventions for treating phosphorus burns. The Cochrane database of systematic reviews, 2014(6), CD008805. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008805.pub3

[2] Gorguner, M., & Akgun, M. (2010). Acute inhalation injury. The Eurasian journal of medicine, 42(1), 28–35. https://doi.org/10.5152/eajm.2010.09

[3] Gupta, K., Mehrotra, M., Kumar, P., Gogia, A. R., Prasad, A., & Fisher, J. A. (2018). Smoke Inhalation Injury: Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Indian journal of critical care medicine : peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 22(3), 180–188. https://doi.org/10.4103/ijccm.IJCCM_460_17

[4] Ng, N. Y., Abdullah, A., & Milner, S. M. (2015). A phosphorus burn. Eplasty, 15, ic15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364261/

[5] National Research Council (US) Subcommittee on Military Smokes and Obscurants. Toxicity of Military Smokes and Obscurants: Volume 2. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999. 2, White Phosphorus Smoke. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK224560/

[6] Witkowski, W., Surowiecka-Pastewka, A., Biesaga, M., & Gierczak, T. (2015). Experimental Comparison of Efficiency of First Aid Dressings in Burning White Phosphorus on Bacon Model. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 21, 2361–2366. https://doi.org/10.12659/MSM.894991