top of page

كاربامازيبين


كاربامازيبين
كاربامازيبين

كاربامازيبين (Carbamazepine) من الأدوية المضادة للاختلاج، أي المضادة لنوبات التشنج التي يطلق عليها بشكل شائع نوبات الصرع [3].


يؤثر كاربامازيبين على قنوات الصوديوم وقنوات الكالسيوم في الأعصاب بطريقة خاصة تؤثر في نقل السيالات العصبية بين المشابك العصبية، مما يقلل من نقل الإشارات الكهربائية الفوضوية التي تسبب نوبة الصرع، ويستخدم أيضاً لغايات أخرى من بينها تخفيف الألم [3].


قائمة عناوين موضوع كاربامازيبين

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع كاربامازيبين مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:


بدائل كاربامازيبين

يتوفر كاربامازيبين بالعديد من الأسماء التجارية التي يطلق عليها بشكل شائع بديل كاربامازيبين ومنها [5]:

  • إبيتول (Epitol).

  • إكويترو (Equetro).

  • تيجريتول (Tegretol).

  • كاربامازيبين سي آر (Carbamazepine CR).

  • أقراص كاربامازيبين القابلة للمضغ (Carbamazepine Chewtabs).

  • كارباترول (Carbatrol).

  • كارباتول (Carbatol).

  • كارنيكسيف (Carnexiv).

  • تيريل (Teril).



أشكال كاربامازيبين الدوائية

يتوفر دواء كاربامازيبين بعدة أشكال دوائية وعدة جرعات ومنها [3] [5]:

  • أقراص كاربامازيبين 100 ملغ.

  • أقراص كاربامازيبين 200 ملغ.

  • أقراص كاربامازيبين 300 ملغ.

  • أقراص كاربامازيبين ممتد المفعول 100 ملغ.

  • حبوب كاربامازيبين ممتد المفعول 200 ملغ.

  • أقراص كاربامازيبين ممتد المفعول 300 ملغ.

  • أقراص كاربامازيبين ممتد المفعول 400 ملغ.

  • أقراص إبيتول قابلة للمضغ 100 ملغ.

  • أقراص تيجريتول سريعة المفعول 200 ملغ.

  • أقراص تيجريتول ممتدة المفعول 100 ملغ.

  • أقراص تيجريتول ممتدة المفعول 200 ملغ.

  • أقراص تيجريتول ممتدة المفعول 400 ملغ.

  • كبسولات كارباترول ممتدة المفعول 100 ملغ.

  • كبسولات كارباترول ممتدة المفعول 200 ملغ.

  • كبسولات كارباترول ممتدة المفعول 300 ملغ.

  • كبسولات إكويترو ممتدة المفعول 100 ملغ.

  • كبسولات إكويترو ممتدة المفعول 200 ملغ.

  • كبسولات إكويترو ممتدة المفعول 300 ملغ.

  • كارنيكسيف وريدي 10 ملغ / مل.

  • تحاميل كاربامازيبين 250 ملغ وتستخدم بشكل مؤقت عندما لا يكون العلاج عن طريق الفم ممكن.


استخدامات كاربامازيبين

لا يمكن الحصول على دواء كاربامازبين دون وصفة طبية، كما لا يجب استخدام دواء كاربامازيبين أو تعديل جرعاته قطعياً دون استشارة الطبيب، لتلافي خطر الآثار الجانبية، وسمية الجرعة المفرطة، والأعراض الإنسحابية الخطرة عند إيقافه بطريقة خاطئة.


تشمل استخدامات كاربامازيبين على ما يلي [3] [6]:


الآثار الجانبية لكاربامازيبين

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء كاربامازيبين على ما يلي [2]:

  • النعاس.

  • الدوخة.

  • ترنح المشية.

  • القيء.

  • الغثيان.

  • رد الفعل التحسسي الجلدي، ولكنه نادر.

  • الهذيان لدى كبار السن.

  • احتباس البول لدى كبار السن.

  • زيادة الضغط داخل العين لدى كبار السن.

  • الإمساك لدى كبار السن.


الآثار الجانبية الخطيرة لدواء كاربامازيبين

تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لدواء كاربامازيبين على ما يلي [2]:

  • ندرة المحببات (بالانجليزي: Agranulocytosis).

  • فقر الدم اللاتنسجي.

  • الاكتئاب.

  • فشل الكبد.

  • سمية الكلى.

  • نقص صوديوم الدم.

  • إحصار القلب الأذيني.


محاذير استخدام كاربامازيبين

يجب على المرضى الذين يعانون من الحالات التالية إخبار الطبيب قبل وصف دواء كاربامازيبين [5]:

  • فشل نخاع العظم.

  • الحساسية لدواء كاربامازيبين أو لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين.

  • المعاناة من فشل القلب.

  • المعاناة من مشاكل في كهرباء القلب.


للمزيد: فقر الدم


كاربامازيبين للحامل والمرضع

يعبر كاربامازيبين المشيمة لذا لا يستخدم دواء كاربامازيبين للحامل قطعياً إذ يرتبط استخدامه بالعديد من المخاطر والتشوهات الخلقية ومنها [4] [5]:

  • إصابة الطفل بالسنسنة المشقوقة.

  • إصابة الطفل بالفلح الحنكي.

  • تشوهات القلب والأوعية الدموية لدى الطفل.

  • المبال التحتاني، أي وجود فتحة البول على الطرف السفلي من العضو الذكري.

  • تأخر النمو.


ينتقل كاربامازيبين مع حليب الثدي للطفل، لذا يجب على المرضع التي تتعرض للعلاج بدواء كاربامازيبين إما أن تتوقف عن إرضاع الطفل، أو توقف دواء كاربامازيبين وأن يتم استبداله بخيار آمن أكثر خلال الرضاعة [5].


سمية الكاربامازيبين

يحدث فرط جرعة كاربامازيبين وسمية الكاربامازيبين عندما تتجاوز مستويات الكاربامازيبين 40 ملغ / لتر من الدم [1].


يمكن لبعض الأدوية والمشروبات أن تزيد من تركيز كاربامازيبين في الدم مثل عصير الجريب فروت، لذا يجب تجنب تناول أو استخدام هذه الأدوية والمشروبات خلال استخدام كاربامازيبين [1].


عادةً ما يتأخر ظهور أعراض فرط جرعة كاربامازيبين بسبب تأخر امتصاصه في الأمعاء، ويمكن أن تشمل أعراض فرط جرعة كاربامازيبين على ما يلي [1]:

  • عدم الاتزان.

  • الدوخة.

  • الغيبوبة.

  • نوبات الصرع.

  • عدم انتظام ضربات القلب.

  • انحلال الربيدات (تلف العضلات).


تداخلات كاربامازيبين الدوائية

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتم استخدامها قبل وصف كاربامازيبين لأن هناك الكثير من الأدوية التي تتعارض وتتفاعل مع دواء كاربامازيبين ومنها [1] [5]:


أدوية تتفاعل مع كاربامازيبين

تشمل بعض الادوية التي تتفاعل بشكل خطير مع دواء كاربامازيبين على ما يلي:

  • أفاتينيب (Afatinib).

  • ألبيليسيب (Alpelisib).

  • أفبريتينيب (Avapritinib).

  • ألبرازولام (Alprazolam).

  • ابالوتاميد (Apalutamide).

  • أبريميلاست (Apremilast).

  • أبريبيتانت (Aprepitant).

  • أريبيبرازول (Aripiprazole).

  • أتورفاستاتين (Atorvastatin).

  • بيروترالستات (Berotralstat).

  • أكسيتينيب (Axitinib)

  • بيداكيلين (Bedaquiline).

  • أداغراسيب (Adagrasib).

  • بريميلانوتيد (Bremelanotide).

  • بازيدوكسيفين / استروجين (Bazedoxifene/ estrogens).

  • أميودارون (Amiodarone).

  • بيكتيجرافير (Bictegravir).

  • الموتريبتان (Almotriptan).

  • بوسوتينيب (Bosutinib).

  • بوسبيرون (Buspirone).

  • كالسيتريول (Calcitriol).

  • سيناكالسيت (Cinacalcet).

  • كورتيزون (Cortisone).

  • كلوزابين (Clozapine).

  • كوبيسيستات (Cobicistat).

  • كلاريثروميسين (Clarithromycin).

  • سيريتينيب (Ceritinib).

  • كابوزانتينيب (Cabozantinib).

  • بوديسونايد (Budesonide).

  • أبماسيسليب (Abemaciclib).

  • اكالابروتينيب (Acalabrutinib).

  • كونيفابتان (Conivaptan).

  • دابرافينيب (Dabrafenib).

  • دابيجاتران (Dabigatran).

  • كوبانليسيب (Copanlisib).

  • كولشيسين (Colchicine).

  • كلونازيبام (Clonazepam).

  • داريفيناسين (Darifenacin).

  • كلوبيدوجريل (Clopidogrel).

  • سيلوستازول (Cilostazol).

  • كابماتينيب (Capmatinib).

  • ألوسيترون (Alosetron).

  • دانترولين (Dantrolene).

  • دارولوتاميد (Darolutamide).

  • داساتينيب (Dasatinib).

  • ثنائي هيدروأرغوتامين (Dihydroergotamine).

  • بريجاتينيب (Brigatinib).

  • ديفلازاكورت (Deflazacort).

  • ديازيبام (Diazepam).


أدوية تتعارض مع مفعول كارامازيبين

من الأدوية التي تتعارض مع مفعول دواء كاربامازيبين ما يلي:

  • كابوتيجرافير (Cabotegravir).

  • أتازانافير (Atazanavir).

  • كاريبرازين (Cariprazine).

  • أرتيميثير / لوميفانترين (Artemether/lumefantrine).

  • أبيكسابان (Apixaban).

  • كوبيميتينيب (Cobimetinib).

  • دينوجيست / استراديول فاليرات (Dienogest / estradiol valerate).

  • دارونافير (Darunavir).

  • دورافيرين (Doravirine).

  • إيفافيرينز (Efavirenz).

  • الباسفير / جرازوبريفير (Elbasvir / grazoprevir).

  • إلفيتجرافير / كوبيسيستات / إمتريسيتابين / تينوفوفير دي إف (Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF)

  • فوستيمسافير (Fostemsavir).

  • إترافيرين (Etravirine).

  • إرينوتيكان (Irinotecan).

  • كبريتات الايسافوكونازونيوم (Isavuconazonium sulfate).

  • ليديباسفير/ سوفوسبوفير (Ledipasvir/sofosbuvir).

  • إيزوكربوكسازيد (Isocarboxazid).

  • لينيزوليد (Linezolid).

  • ليناكابافير (Lenacapavir).

  • لونافارنيب (Lonafarnib).

  • لورلاتينيب (Lorlatinib).

  • لورازيدون (Lurasidone).

  • لوماكافتور / إيفاكافتور (Lumacaftor / ivacaftor).

  • مافاكيمتين (Mavacamten).

  • لوميفانترين (Lumefantrine).

  • نيفيرابين (Nevirapine).

  • نيفازودون (Nefazodone).

  • نالوكسيجول (Naloxegol).


يجب الأخذ بعين الاعتبار أن القوائم السابقة لا تحتوي على جميع الأدوية التي تتعارض وتتفاعل مع دواء كاربامازيبين.


للمزيد: لين العظام


المراجع

[1] Al Khalili Y, Sekhon S, Jain S. Carbamazepine Toxicity. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507852/

[2] Koliqi, R., Polidori, C., & Islami, H. (2015). Prevalence of Side Effects Treatment with Carbamazepine and Other Antiepileptics in Patients with Epilepsy. Materia socio-medica, 27(3), 167–171. https://doi.org/10.5455/msm.2015.27.167-171

[3] Maan JS, Duong TvH, Saadabadi A. Carbamazepine. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482455/

[4] Ren, T., Lee, P. M. Y., Li, F., & Li, J. (2023). Prenatal Carbamazepine Exposure and Academic Performance in Adolescents: A Population-Based Cohort Study. Neurology, 100(7), e728–e738. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201529

[5] Tegretol, Equetro (carbamazepine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. (n.d.). Reference.medscape.com. https://reference.medscape.com/drug/tegretol-xr-equetro-carbamazepine-343005#0

[6] Wiffen, P. J., Derry, S., Moore, R. A., & McQuay, H. J. (2011). Carbamazepine for acute and chronic pain in adults. The Cochrane database of systematic reviews, (1), CD005451. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005451.pub2

[7] Image by Medzone

Comentários


Os comentários foram desativados.
bottom of page