فلاجيل، استخداماته، آثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية | ميدزون
top of page

فلاجيل


مجموعة من الأشكال الصيدلانية المختلفة لدواء فلاجيل
فلاجيل

فلاجيل (Flagyl) هو نوع من أنواع المضادات الحيوية اسمه العلمي ميترونيدازول (Metronidazole)، ويعد من الأدوية المستخدمة بشكل أساسي لعلاج أنواع العدوى البكتيرية اللاهوائية والطفيلية المختلفة في مختلف أنحاء الجسم مثل المهبل، والجلد، والقلب، والكبد وغيرها.


بديل فلاجيل

للفلاجيل العديد من البدائل التجارية، ويطلق عليها بشكل شائع بدائل الفلاجيل، ومنها:

  • نوفيسا (Nuvessa).

  • بيليرا (Pylera).

  • ميتريل (Metryl).

  • ميتروكريم (MetroCream).

  • ميتروجيل (MetroGel).

  • رامازول (Ramazol).

  • نيدازول (Nidazole).

  • فلازول (Flazol).


أشكال فلاجيل الدوائية

يتوافر الميترونيدازول بعدة أشكال دوائية، وبجرعات مختلفة، ومنها:

  • محلول مترونيدازول الوريدي 500 مجم/100 مللتر.

  • كبسولات فلاجيل 375 مجم.

  • معلق فلاجيل فموي بجرعات فلاجيل 100 مجم/مللتر، فلاجيل 50 مجم/مللتر.

  • حبوب فلاجيل (أقراص) ومنها فلاجيل 250 مجم، فلاجيل 500 مجم، فلاجيل 400 مجم، فلاجيل 750 مجم.

  • ميترونيدازول موضعي كريم أو جل.



استخدامات فلاجيل

يستخدم دواء فلاجيل في علاج قائمة طويلة من أنواع العدوى البكتيرية وغيرها، ويستخدم أيضاً بشكل وقائي بعد العمليات الجراحية، وفي حالات معينة لمنع الإصابة بعدوى بكتيرية أو طفيلية، ومن استخدامات الميترونيدازول الشائعة ما يلي:

  • عدوى الأميبا المعوية (الزحار الأميبي).

  • أميبا الكبد.

  • تجرثم الدم، ويعرف بشكل شائع باسم التهاب الدم، أو إنتان الدم.

  • عدوى المفاصل والعظام.

  • التهاب السحايا.

  • خراج الدماغ.

  • التهاب شغاف القلب.

  • التهاب بطانة الرحم.

  • خراج المبيض.

  • عدوى المهبل البكتيرية.

  • عدوى الجهاز التنفسي السفلي.

  • عدوى الجلد.

  • بشكل وقائي بعد التعرض للجراحة، خاصة جراحة القولون والمستقيم.

  • التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن العدوى البكتيرية أو الطفيلية مثل عدوى المطثية العسيرة.

  • عدوى بكتيريا هيليكوباكتربيلوري التي تعرف بشكل شائع باسم جرثومة المعدة.

  • الميترونيدازول الموضعي لعلاج العد الوردي، والتهاب المهبل البكتيري.

  • العلاج بعد التعرض لعضات الحيوانات المختلفة، وعضات البشر.

  • الناسور الشرجي.

  • داء كرون.

  • الغرغرينا.

  • فلاجيل للأسنان لعلاج التهاب عصب السن، ودواعم الأسنان.

  • الكزاز.


الآثار الجانبية للفلاجيل

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميترزنيدازول على ما يلي:

  • الحساسية.

  • الارتباك.

  • الشعور بالخدر أو الوخز في القدين أو اليدين.

  • الشعور بطعم معدني في الفم.

  • الغثيان.

  • القيء.

  • الإسهال.


الآثار الجانبية الأقل شيوعاً للفلاجيل

تشمل اللآثار الجانبية الأقل شيوعاً للمترونيدازول على ما يلي:

  • الصداع.

  • التهاب المهبل بالمبيضات (التهاب المهبل الفطري).

  • ألم البطن.

  • جفاف الفم.

  • عسر الطمث.

  • الهذيان.

  • النعاس.

  • التهاب المسالك البولية.

  • مواجهة أعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا.

  • التهاب الجيوب الأنفية.

  • تسمم الأعصاب ولكن في حالات نادرة جداً وعند استخدام فلاجيل لفترات طويلة.


الآثار الجانبية للفلاجيل التي تتطلب التقيم الطبي الفوري

يجب زيارة أقرب غرفة طوارئ عند المعاناة من أكثر من واحد من الأعراض التالية أثناء استخدام الفلاجيل أو أحد بدائله:

  • الخدر أو الألم الحارق في اليدين أو القدمين.

  • مشاكل الرؤية مثل الرؤية المزدوجة، أو رؤية ومضات من الضوء.

  • ضعف العضلات ومواجهة مشاكل في التحدث، أو التنسيق الحركي.

  • الاختلاج (نوبة صرع).

  • الحمى، وتيبس الرقبة، وزيادة الحساسية للضوء.

  • الغثيان المترافق بألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.

  • البول الداكن، أو البراز الفاتح أو الدهني.

  • صعوبة التبول ، أو التبول المؤلم.



محاذير استخدام فلاجيل

لا يستخدم الميترونيدازول للعلاج في الحالات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للميترونيدازول.

  • المصابين بأمراض الكبد.

  • انخفاض تعداد خلايا الدم.

  • متلازمة كوكايين.


يجب تجنب شرب الكحول والمنتجات التي تحتوي على البروبيل غليكول قبل وخلال العلاج بفلاجيل وبعده بثلاث أيام على الأقل، كما يجب تجنب العلاج بفلاجيل إذا تم العلاج بدواء ديسولفيرام (Disulfiram) خلال الأسبوعين السابقين.


طريقة استخدام فلاجيل

لا يجب استخدام فلاجيل قطعياً إذا لم يصفه الطبيب، كما يجب اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعات، وإتمام دورة العلاج بالفلاجيل لتلافي تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مما يزيد من صعوبة علاج العدوى البكتيرية في المستقبل، وفيما يلي بعض النصائح حول تناول الفلاجيل:

  • في حال استخدام فلاجيل معلق يجب رج العبوة جيداً قبل استخدامها، واستخدام ملعقة مدرجة خاصة وليس ملعقة المطبخ لقياس الجرعة.

  • بلع قرص أو كبسولة الفلاجيل وعدم طحن أو مضغ حبوب فلاجيل أو كبسولات فلاجيل، ويفضل تناول الفلاجيل خلال وجبة الطعام، أو شرب كأس كامل من الماء بعد تناوله لتلافي تهيج المريء والمعدة.

  • أخذ الدواء في وقته المحدد، وعند نسيان تناول الدواء يجب تناول الجرعة المحددة إذا لم يكن قد اقترب موعد الجرعة الثانية، أما اذا اقترب وقت تناول الجرعة الثانية فيجب أخذ جرعة واحدة وعدم أخذ الجرعتين معاً.

  • عدم مشاركة فلاجيل مع الآخرين.


التداخلات الدوائية للفلاجيل

يمكن أن تحدث تداخلات دوائية بين ميترونيدازول فلاجيل وعدة أنواع من الأدوية، لذا يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية قبل وصف علاج فلاجيل، ومن هذه الأدوية ما يلي:

  • مضادات الاكتئاب.

  • أدوية علاج السرطان مثل بوسولفان (Busulfan).

  • مضادات الذهان.

  • أدوية علاج الملاريا.

  • أدوية علاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري - الإيدز.

  • مميعات الدم مثل:

  1. وارفارين (Warfarin).

  2. جانتوفين (Jantoven).

  3. كومادين (Coumadin).



المراجع

[1] Weir CB, Le JK. Metronidazole. [Updated 2022 Jun 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539728/

[2] LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Metronidazole. [Updated 2020 Feb 20]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548609/

[3] Verwijs, M. C., Agaba, S. K., Darby, A. C., & van de Wijgert, J. (2020). Impact of oral metronidazole treatment on the vaginal microbiota and correlates of treatment failure. American journal of obstetrics and gynecology, 222(2), 157.e1–157.e13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.008

[4] Desai, A., & Burdette, S. (2017). Patient Safety and Efficacy of Metronidazole 1 g Intravenous Every 24 Hours. Open Forum Infectious Diseases, 4(Suppl 1), S343. https://doi.org/10.1093/ofid/ofx163.820

[5] IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Overall Evaluations of Carcinogenicity: An Updating of IARC Monographs Volumes 1 to 42. Lyon (FR): International Agency for Research on Cancer; 1987. (IARC MONOGRAPHS ON THE EVALUATION OF CARCINOGENIC RISKS TO HUMANS, No. Supplement 7.) METRONIDAZOLE (Group 2B). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK533619/

[6] Agarwal, A., Kanekar, S., Sabat, S., & Thamburaj, K. (2016). Metronidazole-Induced Cerebellar Toxicity. Neurology international, 8(1), 6365. https://doi.org/10.4081/ni.2016.6365 Barker, E. M., Aitchison, J. M., Cridland, J. S., & Baker, L. W. (1983). Rectal administration of metronidazole in severely ill patients. British medical journal (Clinical research ed.), 287(6388), 311–313. https://doi.org/10.1136/bmj.287.6388.311

[7] Tally FP, Sullivan CE. Metronidazole: in vitro activity, pharmacology and efficacy in anaerobic bacterial infections. Pharmacotherapy. 1981 Jul-Aug;1(1):28-38. doi: 10.1002/j.1875-9114.1981.tb03551.x. PMID: 6927601.

[8] Image by Medzone

bottom of page