صرير الأسنان
تاريخ التحديث: ١٨ نوفمبر ٢٠٢٢
صرير الأسنان ويطلق عليه علمياً صريف الأسنان (بالانجليزي: Bruxism or Teeth grinding) هو حالة تؤثر على الملايين من الأطفال والبالغين أثناء النوم وخلال ساعات اليقظة. يطلق على صرير الأسنان العديد من المصطلحات الشائعة مثل: صك الأسنان، تطاحن الأسنان، الضغط على الأسنان، الشد على الأسنان، طحن الأسنان، صك ليلي وغيرها من المصطلحات.
يعرف صرير الأسنان علمياً بأنه أي اتصال قوي يحدث بين الأسنان بشكل لاإرادي وغير واعي، سواء ترافق بإصدار صوت صرير أو لم يترافق، وغالباً لا يدرك معظم المصابين بهذه الحالة بأنهم يعانون منها لأنهم يقومون بالضغط على الأسنان خلال الليل أثناء النوم، وقد يستهين الكثيرون بمدى خطورة هذه الحالة وأعراضها ومضاعفاتها المحتملة.
أسباب صرير الأسنان
لا تزال أسباب الشد على الأسنان غير معروفة، وقد يعتبره بعد الخبراء أمر طبيعي لتحفيز إنتاج اللعاب خلال النوم، ويعتقد البعض الآخر أن صرير الأسنان يحدث نتيجة لزيادة الضغط النفسي، ويمكن أن تشمل العوامل التي تزيد من خطر تطاحن الأسنان على ما يلي:
سوء الإطباق، ويعني عدم ارتصاف الأسنان بشكل طبيعي، وعدم إطباق الفك العلوي على الفك السفلي بشكل صحيح، مما يؤدي إلى احتكاك الأسنان ببعضها، ويطلق على هذا النوع صرير الأسنان الميكانيكي.
بعض الاضطرابات والحالات النفسية مثل القلق، والاكتئاب، والخوف، والعدائية، وقلة الدعم الإجتماعي، وجنون العظمة، ومتلازمة فرط النشاط ونقص الانتباه، ويطلق على هذا النوع من الضغط على الأسنان صرير الأسنان النفسي.
بعض اضطرابات النوم تسبب الشد على الأسنان خلال الليل.
تغير مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين، والسيروتونين.
الوراثة العائلية ومعاناة أحد أفراد الأسرة أو الأقارب من صرير الأسنان.
الإكثار من شرب القهوة والكحول.
نقص المغنيسيوم.
نقص الكالسيوم.
التدخين.
الحالات التي تؤثر على الدماغ مثل السكتة الدماغية، وتلف الدماغ، والخرف، ومرض الزهايمر، والتعرض لإصابة رضحية تؤثر على الدماغ بما في ذلك ارتجاج الدماغ، والصرع.
بعض الأمراض مثل ارتداد الأحماض المعدي المريئي GERD.
للمزيد: التهاب الاسنان ~ التهاب عصب السن
أدوية تسبب صرير الأسنان
يسبب استخدام بعض أنواع أدوية علاج الحالات النفسية في بعض الأحيان مثل أدوية علاج الذهان، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تستخدم لعلاج الاكتئاب وغيره من الحالات في صرير الأسنان كأحد الآثار الجانبية لتلك الأدوية، وقد لوحظ صريف الأسنان بشكل كبير لدى المرضى الذين يستخدمون الأدوية التالية:
فلوكستين (Fluoxetine).
فينلافاكسين (Venlafaxine).
سيرترالين (Sertraline).
سيتالوبرام (Citalopram).
إسيتالوبرام (Escitalopram).
باروكستين (Paroxetine).
دولوكستين (Duloxetine).
يطلق على هذا النوع من الضغط على الأسنان صريف الأسنان المحدث بالأدوية (بالانجليزي: Drug-induced bruxism)، وعادةً ما ينتهي عند التوقف عن تناول الدواء.
أعراض صرير الأسنان
يسبب صرير الأسنان الذي يستمر لفترة طويلة العديد من الأعراض ومنها:
تآكل الأسنان وتسطح سطحها.
الأسنان شديدة الحساسية التي تسبب الألم عند تناول طعام أو شراب بارد أو ساخن، وعند التعرض لتيار هواء بارد.
تخلخل الأسنان.
تكسر الأسنان.
تضخم العضلات الماضغة، وهي العضلات التي تقع على جانبي الوجه المسؤولة عن حركة الفك السفلي.
ألم الوجه أو ألم الفك.
الصداع.
ألم وطقطقة المفصل الفكي الصدغي، وهو المفصل الذي يربط الفك السفلي بالجمجمة.
صدور صوت صرير عالي ومزعج من الأسنان خاصة خلال النوم.
علاج صرير الأسنان
يعتمد علاج الضغط على الأسنان على نوع صرير الأسنان الذي يعاني منه المريض، والسبب المحتمل أو العامل الذي يسبب صرير الأسنان مثل الأدوية والحالات النفسية وغيرها من الأسباب، ويمكن أن تشمل طرق علاج صرير الأسنان على ما يلي:
تعديل إطباق الأسنان باستخدام أجهزة تقويم الأسنان للتخلص من صرير الأسنان الميكانيكي.
استخدام جهاز الحماية الليلية أو الحارس الليلي ويعرف علمياً بجبيرة الإطباق ( بالانجليزي : Occlusal Splint )، وهي قطعة مصنعة من الراتنج والأكريليك، تفصل بحسب قياس الفك العلوي أو السفلي، ويتم ارتداؤها على الفك العلوي غالباً لتمنع الأسنان من الاحتكاك ببعضها ليلاً، وللتقليل من تآكلها، وقد تستخدم هذه الأجهزة للتدريب على تجنب الضغط على الأسنان خلال النهار.
العلاج النفسي للتوتر والحالات الأخرى التي تسبب الشد على الأسنان مثل التدريب على الاسترخاء من خلال ممارسة اليوغا، والتأمل، والتنفس، ومن طرق العلاج النفسي المتبعة أيضاً الارتجاع البيولوجي، والعلاج المعرفي الذي يرتكز على توعية المريض بالحالة التي يعاني منها، ومخاطرها، وطرق التعامل معها.
تدليك عضلات الوجه للتخفيف من الشعور بالألم.
العلاج بالتحفيز الكهربائي لإرخاء العضلات الماضغة، والعضلات الصدغية.
للمزيد: حرقة المعدة ~ حموضة المعدة
أدوية علاج الضغط على الأسنان
في حالات صرير الأسنان الشديد التي لا تستجيب للعلاج النفسي لتعزيز الهدوء، واستخدام الجبائر الإطباقية قد يصف الطبيب أدوية لفترات قصيرة للتخفيف من التوتر ولإرخاء العضلات، وتستخدم هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب ووفقاً لتعليماته، ومنها:
زولبيديم (Zolpidem) لتخفيف الضغط على الأسنان أثناء النوم.
مضادات الإكتئاب مثل أمينبتين (Amineptine)، بوبروبيون (Bupropion)، ميرتازابين (Mirtazapine)، ترازودون (Trazodone)، ريتانسيرين (Ritanserin)، أغوميلاتين (Agomelatine) لعلاج مشاكل النوم، والتخفيف من الأعراض المصاحبة لصرير الأسنان.
أدوية علاج القلق مثل ديازيبام (Diazepam)، بوسبيرون (Buspirone)، كلونازيبام (Clonazepam).
مضادات الاختلاج مثل غابابنتين (Gabapentin)، توبيراميت (Topiramate)، تياجابين (Tiagabine)، بريجابالين (Pregabalin) لتحسين جودة النوم، وتخفيف التوتر، وتخفيف الألم المصاحب للضغط على الأسنان.
مرخيات العضلات مثل باكلوفين (Baclofen) للتخفيف من تقلصات وألم عضلات الوجه الماضغة والعضلات الصدغية.
حقن توكسين البلوتونيوم أ (إبر البوتوكس) في العضلات الصدغية والعضلات الماضغة للتخفيف من نوبات صرير الأسنان، وشدة الألم، وشدة قوة المضغ، ويمكن أن يستمر مفعول هذه الحقن في تخفيف أعراض الضغط على الأسنان لمدة 4 أشهر.
أضرار صرير الأسنان
يتسبب الضغط على الأسنان بمضاعفات واسعة النطاق عند استمراره لفترات طويلة وإهمال علاجه، ويمكن أن تشمل المضاعفات على ما يلي:
تكسر الأسنان.
تآكل سطح الأسنان.
فرط حساسية الأسنان.
تخلخل الأسنان وسقوطها.
ألم المفصل الفكي الصدغي أو التهابه وطقطقته، وقد يظهر الألم في المفصل على شكل ألم في الأذن.
ألم عضلات الفك.
الصداع في الصدغ.
سوء جودة النوم.
عض باطن الخد، وباطن الشفة، واللسان لاإرادياً مما قد يؤدي إلى تعرضها للإصابات والعدوى.
انحسار اللثة وتراجعها لتكشف عن جذور الأسنان.
للمزيد: رائحة الفم
المراجع
Lal SJ, Weber KK. Bruxism Management. [Updated 2021 Sep 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482466/
Godoy de Oliveira, P. T., Somacal, D. C., Júnior, L., & Spohr, A. M. (2018). Aesthetic Rehabilitation in Teeth with Wear from Bruxism and Acid Erosion. The open dentistry journal, 12, 486–493. https://doi.org/10.2174/1874210601812010486
Fernández-Núñez, T., Amghar-Maach, S., & Gay-Escoda, C. (2019). Efficacy of botulinum toxin in the treatment of bruxism: Systematic review. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 24(4), e416–e424. https://doi.org/10.4317/medoral.22923
Yap, A. U., & Chua, A. P. (2016). Sleep bruxism: Current knowledge and contemporary management. Journal of conservative dentistry : JCD, 19(5), 383–389. https://doi.org/10.4103/0972-0707.190007
Teoh, L., & Moses, G. (2019). Drug-induced bruxism. Australian prescriber, 42(4), 121. https://doi.org/10.18773/austprescr.2019.048
Garrett, A. R., & Hawley, J. S. (2018). SSRI-associated bruxism: A systematic review of published case reports. Neurology. Clinical practice, 8(2), 135–141. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000433
Guo, H., Wang, T., Niu, X., Wang, H., Yang, W., Qiu, J., & Yang, L. (2018). The risk factors related to bruxism in children: A systematic review and meta-analysis. Archives of oral biology, 86, 18–34. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2017.11.004
Alóe, F. (2009). Sleep bruxism treatment. Sleep Science, 2(1), 49–54. https://www.sleepscience.org.br/details/153/en-US
Macedo, C. R., Silva, A. B., Machado, M. A., Saconato, H., & Prado, G. F. (2007). Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). The Cochrane database of systematic reviews, 2007(4), CD005514. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005514.pub2
Insana, S. P., Gozal, D., McNeil, D. W., & Montgomery-Downs, H. E. (2013). Community based study of sleep bruxism during early childhood. Sleep medicine, 14(2), 183–188. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.09.027
#صرير_الأسنان #صريف_الأسنان #صك_الأسنان #تطاحن_الأسنان #الضغط_على_الأسنان #الشد_على_الأسنان #طحن_الأسنان #صك_ليلي #أسباب_صرير_الأسنان #صرير_الأسنان_النفسي #أعراض_صرير_الأسنان #علاج_صرير_الأسنان #أدوية_علاج_الضغط_على_الأسنان #أضرار_صرير_الأسنان #صرير_الاسنان #الكز_على_الاسنان #صرير_الاسنان_عند_الاطفال #صرير_الاسنان_عند_الرضع #صرير_الأسنان_والصداع #أعاني_من_صرير_الأسنان #صرير_الأسنان_عند_الأطفال #تجربتي_مع_صرير_الأسنان