ما هو تحليل CRP؟ تحليل CRP هو اختصار لتحليل يجرى للكشف عن بروتين سي التفاعلي (بالانجليزي: C-Reactive Protein or CRP) ويطلق على هذا التحليل العديد من المسميات مثل تحليل البروتين المتفاعل سي، وفحص CRP، واختبار CRP.
يصنع بروتين سي التفاعلي في الكبد، ويرتفع مستواه عند الاستجابة للالتهاب والعدوى في الجسم، ويحدث الارتفاع في مستوياته في المرحلة الحادة من المرض أي في مرحلة التطور السريع للالتهاب للتخفيف من شدة العدوى والالتهاب، ويتم تحفيز ارتفاع بروتين سي التفاعلي من قبل بروتين التهابي آخر ينتجه الجهاز المناعي عندما يحارب الالتهاب يطلق عليه إنترلوكين 6 [3].
قائمة عناوين موضوع تحليل CRP
يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من مقال تحليل CRP مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:
أسباب إجراء تحليل CRP
يجرى تحليل CRP في عدد لا نهائي من الحالات للكشف عن الالتهاب والعدوى في الجسم، ولكن لا يجرى هذا التحليل لوحده للكشف عن شدة الالتهاب إنما يجرى مع تحاليل أخرى خاصة تحليل معدل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، وتحليل الأجسام المضادة للنواة (ANA) [4].
يعد تحليل CRP تحليل مباشر للكشف عن الالتهاب في الجسم، وغالباً ما يرتبط ارتفاعه بالعدوى، كما أن مستوياته تنخفض بسرعة عند زوال الالتهاب، وعلى الرغم من ذلك يمكن أن يحدث ارتفاع بروتين سي التفاعلي نتيجة للحالات المزمنة أي طويلة الأمد مثل اضطرابات الجهاز المناعي ومنها التهاب المفاصل الروماتويدي [4].
قد يرتفع بروتين سي التفاعلي إلى ما يقارب 1000 ضعف في مكان الالتهاب أو العدوى، وتشمل أسباب إجراء تحليل CRP على ما يلي [1] [2]:
الكشف عن الالتهاب الناجم عن كافة أنواع العدوى بما في ذلك عدوى الجهاز التنفسي والبولي والهضمي، وغالباً ما يرتبط الارتفاع الكبير في تحليل CRP بالعدوى.
التهاب المفاصل.
بعد التعرض للعمليات.
بعد التعرض للحروق.
اضطرابات الجهاز المناعي مثل الذئبة والروماتويد.
النوبة القلبية، وعادةً ما يرتفع بروتين سي التفاعلي بعد يوم إلى يومين من المعاناة من النوبة القلبية.
انتشار السرطان.
للمزيد: التهاب التامور
أسباب ارتفاع تحليل CRP
يتسبب ارتفاع بروتين سي التفاعلي في تحليل CRP في ارتفاع عوامل التخثر، أي أن ارتفاعه يزيد من خطر الإصابة بالجلطة خاصة السكتة القلبية عند ارتفاعه إلى أكثر من 3 مجم / ديسيلتر من الدم.
يجرى تحليل CRP عند الاشتباه بوجود التهاب أو عدوى، أو عند معاناة المريض من أعراض تشير إلى ذلك مثل ألم المفاصل والعضلات، والحمى، والقشعريرة وغيرها من الأعراض التي تشير إلى تفعيل الجهاز المناعي.
الحالات الالتهابية الحادة أو المزمنة مثل الذئبة والروماتويد، والتهاب الأوعية الدموية وغيرها من الحالات الالتهابية.
العدوى بكافة أنواعها.
إصابة الأنسجة نتيجة للرضح أي التعرض للحوادث مثل السقوط.
متلازمة الأيض.
التعرض للجلطة ونقص تروية أجزاء من الجسم بالدم نتيجة لها مثل السكتة الدماغية.
السرطانات خاصة سرطان الثدي، وسرطان الجهاز الهضمي، وسرطان الرئة، وسرطان الدم.
الحروق.
السمنة.
الجراحة.
النسبة الطبيعية لتحليل CRP
إن النسبة الطبيعية لمستوى بروتين سي التفاعلي في تحليل CRP هي أقل من 1 مجم / ديسيلتر بغض النظر عن السن، وغالباً ما يكون قياس بروتين سي التفاعلي أقل من 0.3 مجم / ديسيلتر لدى معظم البالغين الأصحاء [2].
ماذا يعني ارتفاع تحليل CRP؟
ارتفاع تحليل CRP بسيط
عندما يتراوح مستوى بروتين سي التفاعلي بين 0.3 إلى 1.0 مجم / ديسيلتر، فإن الارتفاع يكون بسيط وينجم عن حالات مثل:
الحمل.
نزلة البرد.
التهاب اللثة.
العلاج الهرموني البديل.
ارتفاع تحليل CRP متوسط
عندما يتراوح مستوى بروتين سي التفاعلي في تحليل CRP بين 1.0 - 10 مجم / ديسيلتر فإن هذا الارتفاع يوصف بأنه متوسط، ويرتبط بحالات مثل:
التهاب جهازي مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
السرطان.
التهاب البنكرياس.
النوبة القلبية.
تحليل CRP مرتفع
يصنف ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي في تحليل CRP بأنه مرتفع بشكل ملحوظ عندما تزيد مستوياته عن 10.0 مجم / ديسيلتر، ويرتبط هذا الارتفاع بحالات مثل:
العدوى الفيروسية.
العدوى البكتيرية.
التهاب الأوعية الدموية.
للمزيد: التهاب العظام
تحليل CRP مرتفع جداً
يصنف مستوى بروتين سي التفاعلي بأنه مرتفع جداً عندما تزيد مستوياته عن 50 مجم / ديسيلتر، وعادةً ما يحدث هذا الارتفاع الكبير في حالات العدوى البكتيرية الحادة، أي العدوى التي تحدث وتسبب أعراض بسرعة.
في بعض الأحيان يمكن أن يشير الارتفاع الكبير في مستويات بروتين سي التفاعلي في تحليل CRP إلى الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي، والملاريا، وحمى الضنك.
تحليل CRP منخفض
يمكن أن تتسبب بعض العوامل في انخفاض مستويات بروتين سي التفاعلي في تحليل CRP، مما يؤدي إلى نتائج منخفضة خاطئة للتحليل، ومن هذه العوامل ما يلي [1] [3]:
استخدم مضادات الالتهاب الستيرويدية مثل:
بروفين.
أدوية الستاتين.
استخدام مكملات المغنيسيوم.
ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
شرب الكحول.
مكملات فيتامين ب الغذائية.
فقدان الوزن.
فشل الكبد.
طريقة إجراء تحليل CRP
تحليل CRP أحد تحاليل الدم التي تجرى في عدد كبير من الحالات. يتم أخذ عينة الدم الخاصة بتحليل CRP من أحد الأوردة، وعادةً ما يتم سحب عينة الدم من أوردة الذراع [3].
يتسبب سحب عينة الدم بالقليل من الألم والنزيف الذي يزول مع الضغط على مكان سحب العينة، وقد يسبب سحب العينة كدمة تختفي لوحدها بعد عدة أيام [3].
في حالات نادرة جداً يمكن أن يتسبب سحب عينة الدم لغايات تحليل CRP في العدوى مكان الحقن، وتحدث هذه الحالة إذا لم يتم تعقيم منطقة سحب الدم، أو إذا كانت الحقنة ملوثة [3].
للمزيد: تصلب الشرايين
المراجع
[1] Devkota, B. (n.d.). C-Reactive Protein [Review of C-Reactive Protein]. Medscape; WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/2086909-overview#a1
[2] Landry, A., Docherty, P., Ouellette, S., & Cartier, L. J. (2017). Causes and outcomes of markedly elevated C-reactive protein levels. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 63(6), e316–e323. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5471098/
[3] Nehring SM, Goyal A, Patel BC. C Reactive Protein. [Updated 2022 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441843/
[4] Sproston, N. R., & Ashworth, J. J. (2018). Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection. Frontiers in immunology, 9, 754. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00754