أموكسيسيلين

أموكسيسيلين

أموكسيسيلين (Amoxicillin) هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا مشتق من البنسلين ويستخدم في علاج العديد من أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا مثل: التهاب اللوزتين والشعب الهوائية، والتهابات الأذن، والأنف، والحنجرة، والجلد، والمسالك البولية.

يعمل المضاد الحيوي عن طريق إيقاف نمو البكتيريا، ويستخدم أموكسيسيلين فقط لعلاج العدوى البكتيرية، ولا يستخدم لعلاج العدوى الفيروسية مثل: الرشح والإنفلونزا، إذ يمكن أن يتسبب استخدام المضاد الحيوي دون الحاجة إليه في عدم فعاليته في علاج العدوى البكتيرية في المستقبل، ويمكن أن يطور سلالات من البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي.

أشكال أموكسيسيلين الدوائية

هناك عدة أشكال دوائية من أموكسيسيلين ومنها:

• محلول أموكسيسيلين الفموي بتراكيز:

1. محلول أموكسيسيلين 125 ملغ/5 مللتر.

2. محلول أموكسيسيلين 200 ملغ/5 مللتر.

3. محلول أموكسيسيلين 250 ملغ/5 مللتر.

4. محلول أموكسيسيلين 400 ملغ/5 مللتر.

• كبسولات أموكسيسيلين بجرعات:

1. كبسولات أموكسيسيلين 250 ملغ.

2. كبسولات أموكسيسيلين 500 ملغ.

• حبوب أموكسيسيلين بجرعات:

1. حبوب أموكسيسيلين 500 ملغ.

2. حبوب أموكسيسيلين 875 ملغ.

3. حبوب أموكسيسيلين 1000 ملغ.

• أقراص أموكسيسيلين قابلة للمضغ بتراكيز:

1. أقراص أموكسيسيلين 125 ملغ.

2. أقراص أموكسيسيلين 250 ملغ.

أسماء أموكسيسيلين الأخرى

يباع أموكسيسيلين تحت العديد من الأسماء التجارية الأخرى التي تختلف من بلد لآخر، وقد يطلق عليها البعض بديل الأموكسيسيلين ومنها:

• اموكسيل (Amoxil).

• أموكسيكوت (Amoxicot).

• موكسلين (Moxilin).

• ديسبراموكس (DisperMox).

• تريموكس (Trimox).

• موكساتاغ (Moxatag).

• موكسيبين (Moxipen).

• موكسيفيت (Moxifit).

• كلافوكس (Klavox).

• ميجاموكس (Megamox).

• هايموكس (Hymox).

• فلوموكس (Flumox).

• جلفاموكس (Julphamox).

• جلمنتين (Julmentin).

• جلوكلاف (Gloclav).

• أموكلان (Amoclan).

• كلافودار (Clavodar).

• أموكسيدار (Amoxydar).

استخدامات أموكسيسيلين

يستعمل الأموكسيسيلين وحده أو مع مضادات حيوية أخرى في علاج أنواع العدوى البكتيرية التالية:

• التهابات الأنف والأذن والحنجرة الناجمة عن أنواع البكتيريا التالية:

1. بكتيريا العقدية.

2. بكتيريا العقدية الرئوية.

3. بكتيريا المكورات العنقودية.

4. بكتيريا المستدمية النزلية.

• التهابات الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن أنواع البكتيريا التالية:

1. بكتيريا الإيكولاي.

2. بكتيريا المتقلبة الرائعة.

3. بكتيريا المكورة المعوية البرازية.

• التهابات الجلد وبنية الجلد الناجمة عن أنواع البكتيريا التالية:

1. البكتيريا العقدية.

2. بكتيريا المكورات العنقودية.

3. بكتيريا الإشريكية القولونية.

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن الأنواع التالية من البكتيريا:

1. بكتيريا العقدية الرئوية.

2. بكتيريا المكورات العنقودية.

3. بكتيريا المكورة الرئوية.

4. بكتيريا المستدمية النزلية.

• عدوى البكتيريا الحلزونية المعروفة بجرثومة المعدة، وتعالج عدوى هذه البكتيريا عادة بالعلاج الثلاثي لجرثومة المعدة.

لا يستخدم أموكسيسيلين لوحده في علاج هذه الحالات، إنما يستخدم مع نوع آخر من المضادات الحيوية.

للمزيد: التهاب البول

احتياطات استخدام أموكسيسيلين

يجب عدم استعمال أموكسيسيللين من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية ضد أي نوع من المضادات الحيوية المشتقة من البنسلين مثل: الأمبيسيلين وغيرهما.

يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يخص استخدام أموكسيسيلين، وللتأكد أن الأموكسيسيلين آمن لاستخدام المريض يجب التأكد من عدم الإصابة بالحالات التالية:

• داء كثرة الوحيدات العدائية.

• الإسهال الناجم عن استخدام المضادات الحيوية.

• المعاناة من الحساسية تجاه الطعام أو الأدوية، خاصة الحساسية لأدوية السيفالوسبورين مثل: أومنسيف، وكيفليكس وغيرها.

أموكسيسيلين للحامل والمرضع

يعد دواء أموكسيسيلين آمن للاستخدام أثناء الحمل، لكن يجب عدم استخدامه دون استشارة الطبيب، ويجب استخدامه عند الحاجة إليه فقط.

يمرر الأموكسيسيلين في حليب الثدي من الأم للطفل، لذا تجب على المرضع استشارة الطبيب قبل استخدام أموكسيسيلين أثناء مدة الرضاعة الطبيعية.

للمزيد: التهاب الزائدة الدودية

تداخلات أموكسيسيلين الدوائية

أدت كثرة الاستخدام الخاطئ للأموكسيسيلين إلى تطور مقاومة المضادات الحيوية، أي تطور مقاومة للأموكسيسيلين لدى العديد من أنواع البكتيريا، مما قد يجعل الأموكسيسيلين غير فعال في مقاومة هذه الأنواع من البكتيريا. يمكن أن يتداخل أموكسيسيلين مع الأدوية التالية:

• بروبينسيد (بالانجليزي: Probenecid): يقلل البروبينسيد من طرح أموكسيسيلين مع البول، مما يزيد من مستويات هذا الدواء في الدم ويطيل أمده.

• مميعات الدم: يمكن أن يطيل استخدام دواء أموكسيسيللين مع مميعات الدم من مفعول مميع الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بالنزيف، ومن الأمثلة على الأدوية المميعة للدم ما يلي:

1. الوارفارين (Warfarin).

2. كومادين (Coumadin).

3. جانتوفين (Jantoven).

• الوبيورينول (Allopurinol): يزيد الاستخدام المتزامن للألوبيورينول والأموكسيسيلين من خطر حدوث الطفح الجلدي الذي يمكن أن يكون ناجماً عن الأموكسيسيلين، أو فرط حمض يوريك الدم.

• اللقاحات البكتيرية الحية: يجب التأكد من عدم أخذ لقاحات البكتيريا الحية مثل: لقاح التيفوئيد والكوليرا بالتزامن مع استخدام الأموكسيسيلين، إذ يمكن أن يتسبب الأموكسيسيلين في عدم عمل اللقاح بفعالية من خلال مهاجمته للبكتيريا الميتة أو المضعفة في اللقاح.

• المضادات الحيوية الأخرى: قد يتداخل مفعول الكلورامفينيكول (Chloramphenicol) والماكروليدات، والتتراسيكلين (Tetracycline) مع تأثير الأموكسيسيلين في القضاء على البكتيريا.

الآثار الجانبية للأموكسيسيلين

يعد الأموكسيسيلين آمن للاستخدام، ويمكن أن تشمل أضرار أموكسيسيلين ما يلي:

• رد الفعل التحسسي للبنسلين، وقد يعاني بعد المرضى من فرط الجساسية التي تقود لصدمة الحساسية والوفاة في بعض الأحيان.

• الإسهال وألم البطن، نتيجة تغير الفلورا الطبيعية في الأمعاء (بكتيريا الأمعاء المفيدة) وفرط نمو المطثية العسيرة (نوع من أنواع البكتيريا الضارة).

• تطوير البكتيريا المقاومة للمضاد الحيوي.

• قد يؤدي الاستخدام المطول أو المتكرر للأموكسيسيلين إلى الإصابة بالقلاع الفموي أو التهاب المهبل الفطري.

للمزيد: التهاب الجيوب الأنفية

المراجع

1. Akhavan BJ, Khanna NR, Vijhani P. Amoxicillin. [Updated 2021 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/

2. Matsumoto, H., Shiotani, A., & Graham, D. Y. (2019). Current and Future Treatment of Helicobacter pylori Infections. Advances in experimental medicine and biology, 1149, 211–225. https://doi.org/10.1007/5584_2019_367

3. Sartelli, M., Guirao, X., Hardcastle, T. C., Kluger, Y., Boermeester, M. A., Raşa, K., Ansaloni, L., Coccolini, F., Montravers, P., Abu-Zidan, F. M., Bartoletti, M., Bassetti, M., Ben-Ishay, O., Biffl, W. L., Chiara, O., Chiarugi, M., Coimbra, R., De Rosa, F. G., De Simone, B., Di Saverio, S., … Catena, F. (2018). 2018 WSES/SIS-E consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections. World journal of emergency surgery : WJES, 13, 58. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0219-9

4. Evans J, Hannoodee M, Wittler M. Amoxicillin Clavulanate. [Updated 2021 Dec 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538164/

5. Iravani, A., & Richard, G. A. (1982). Treatment of urinary tract infections with a combination of amoxicillin and clavulanic acid. Antimicrobial agents and chemotherapy, 22(4), 672–677. https://doi.org/10.1128/AAC.22.4.672

6. Image by Medzone