النزلة المعوية، أعراضها، أسبابها، أنواعها، وعلاجها | ميدزون
top of page

النزلة المعوية


فتاة تعاني من ألم البطن تستلقي على الأريكة
النزلة المعوية

النزلة المعوية (بالانجليزي: Stomach Flu)، أو نزلة البرد المعوية، أو برد المعدة، أو انفلونزا المعدة هي مصطلحات تشير إلى التهاب المعدة والأمعاء (بالانجليزي: Gastroenteritis) الذي يحدث نتيجة العدوى الفيروسية غالباً، وعلى الرغم من أن هذا النوع من الالتهاب يسبب ألم المعدة، إلا أن الالتهاب يمكن أن يشمل الأمعاء الدقيقة والقولون.


يمكن أن يحدث التهاب المعدة والأمعاء نتيجة العديد من أنواع العدوى؛ مثل: العدوى البكتيرية، أو الفطرية، أو الطفيلية، أو عند التعرض للسموم، أو نتيجة حساسية الأمعاء. لكن غالباً ما تكون العدوى الفيروسية خلف النزلة المعوية، ويعد فيروس الروتا السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالنزلة المعوية، خاصة لدى الأطفال، أما لدى البالغين فغالباً ما تحدث النزلة المعوية نتيجة عدوى النوروفيروس.


أنواع النزلة المعوية

كم يوم تستمر النزلة المعوية عند الكبار أو الصغار؟ يقسم التهاب المعدة والأمعاء إلى نوعين وفقاً للسبب المؤدي إلى الالتهاب، وتشتمل أنواع النزلة المعوية ومدتها على ما يلي:

  • النزلة المعوية الحادة: هي التهاب المعدة والأمعاء الذي يحدث نتيجة العدوى الفيروسية، ويستمر لمدة تتراوح بين 7-14 يوماً، وغالباً لا تحتاج إلى العلاج وتنتهي العدوى من تلقاء نفسها.

  • النزلة المعوية المزمنة: هي التهاب المعدة والأمعاء الذي يستمر لأشهر أو أكثر إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه بالشكل المناسب.


للمزيد: قرحة المعدة


أسباب النزلة المعوية

تعد البكتيريا والفيروسات السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالنزلة المعوية، وتسبب أعراض النزلة المعوية الفيروسية مثل: الاسهال نتيجة تسبب الفيروسات أو البكتيريا أو غيرها من مسببات الالتهاب في تغير قدرة الأمعاء على امتصاص الماء، وتزيد من سرعة مرور الطعام عبر الأمعاء، مما يسبب تراكم السوائل في الأمعاء والقولون، مما يؤدي إلى الإسهال والمغص وغيرهما من أعراض النزلة المعوية.


هل النزلة المعوية معدية؟ يعد التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن مسببات العدوى مثل: البكتيريا والفيروسات معدي جداً، ويمكن أن تنتقل مسببات العدوى من خلال الاتصال المباشر بالشخص المصاب، أو من خلال تناول الطعام أو الماء الملوثين بمسببات العدوى، وعدم غسل اليدين جيداً بعد استخدام المرحاض، أو تغيير حفاض طفل مصاب بالنزلة المعوية الناجمة عن مسببات العدوى. تشمل أسباب النزلة المعوية ما يلي:


النزلة المعوية الفيروسية

يعد النورو فيروس السبب الرئيس للنزلة المعوية، ويسبب ما يقارب 50-70% من الحالات، ويعد السبب الرئيس في النزلة المعوية عند الرضع والأطفال تحت سن الخامسة. وتشمل الفيروسات الأخرى التي تسبب النزلة المعوية الفيروسية ما يلي:

  • فيروس الروتا.

  • الفيروسات النجمية.

  • الفيروسات الغدانية.

  • سلالات فيروس السابو.


النزلة المعوية البكتيرية

تشمل أنواع البكتيريا الشائعة التي تسبب النزلة المعوية البكتيرية ما يلي:


النزلة المعوية الطفيلية

تشتمل أسباب النزلة المعوية الطفيلية على ما يلي:

  • الجيارديا.

  • الأميبا المسببة للزحار الأميبي.

  • خفية الأبواغ.

  • سايكلوسبورا.



أسباب النزلة المعوية الأخرى

تشمل الأسباب الأخرى للنزلة المعوية ما يلي:

  • الحساسية الغذائية مثل حساسية القمح.

  • استخدام المضادات الحيوية.

  • السموم.

  • الآثار الجانبية لبعض أنواع الأدوية.


أعراض النزلة المعوية

يمكن أن تختلف أعراض النزلة المعوية وفقاً لاختلاف السبب خلف الإصابة بها، وفي بعض الأحيان قد يعاني المريض من نزلة معوية بدون حرارة عندما تكون العدوى الفيروسية خلف النزلة المعوية. تشمل أعراض النزلة المعوية وفقاً للسبب خلفها على ما يلي:


أعراض النزلة المعوية الفيروسية

يمكن أن تشمل أعراض النزلة المعوية الفيروسية ما يلي:

  • الإسهال غير الدموي.

  • الغثيان والقيء.

  • تقلصات البطن (المغص).

  • الحمى الخفيفة.

  • القشعريرة.

  • الصداع.

  • ألم العضلات.


أعراض النزلة المعوية البكتيرية

تشمل أعراض النزلة المعوية البكتيرية والنزلة المعوية الناجمة عن الحساسية الغذائية والتعرض للسموم ما يلي:

  • ألم البطن.

  • فقدان الوزن.

  • الصداع.

  • ألم العضلات.

  • فرط الحمضيات (بالانجليزي: Eosinophilia) أو اليوزينيات: وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تكافح العدوى، وعادة ما يحدث فرط الحمضيات في التهاب المعدة والأمعاء التحسسي.

  • الجفاف في الحالات الشديدة: يعد الجفاف من الحالات الطارئة التي تحتاج إلى العلاج الفوري.

  • الإسهال الدموي في بعض حالات التهاب المعدة والأمعاء البكتيري.


أعراض النزلة المعوية للأطفال

يعاني الأطفال المصابون بالنزلة المعوية من الإسهال بشكل رئيس، ويمكن أن تشمل أعراض النزلة المعوية للرضع والأطفال ما يلي:

  • رفض الطفل لتناول الطعام أو الشرب.

  • شعور الطفل بالعطش الشديد.

  • الخمول والكسل.

  • فقدان الوزن.


علاج النزلة المعوية

لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من النزلة المعوية الفيروسية إلى العلاج، وعادةً ما يكون الإكثار من شرب السوائل هو العلاج المنزلي المناسب لهذه الحالة.


في بعض الحالات يمكن أن يصف الطبيب أدوية لتخفيف أعراض النزلة المعوية، ومن أدوية النزلة المعوية ما يلي:

  • للتخفيف من القيء قد يصف الطبيب:

  1. دواء موتيلات (Motilat).

  2. كلوبرام (Clopram).

  3. اوندانسيترون (Ondansetron).

  • لعلاج الإسهال أو التخفيف منه يمكن أن يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

  1. ديفينوكسيلات وأتروبين (Diphenoxylate and Atropine).

  2. لوبرمادين (Lopermadine) في علاج البرد والإسهال.


يحتاج المرضى الذين يعانون من الجفاف إلى العلاج في المستشفى بالسوائل الوريدية ومحاليل الإماهة، ويعتمد علاج أعراض النزلة المعوية الأكثر خطورة على معرفة السبب خلف النزلة المعوية، على سبيل المثال، في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عندما تكون العدوى البكتيرية السبب خلف النزلة المعوية.


لا تستخدم المضادات الحيوية في علاج النزلة المعوية الفيروسية، ولا يفضل في هذه الحالة استخدام مضادات الإسهال لأنها تمنع خروج البكتيريا من الأمعاء مما قد يزيد من سوء الحالة.


النظام الغذائي للمرضى المصابين بالنزلة المعوية

مع تراجع أعراض النزلة المعوية، وخاصة القيء، قد يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي معين لمدة يوم أو يومين قبل عودة المريض للنظام الغذائي الروتيني لتعويض الأملاح والعناصر الغذائية التي فقدها الجسم نتيجة الإسهال والقيء. ويشمل هذا النظام الغذائي ما يلي:

  • الموز.

  • الأرز.

  • الكاكا.

  • لبن الزبادي.

  • الخبز المحمص.

  • البطاطس.

  • اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج.

  • الحبوب الكاملة.


للمزيد: الزعتر


علاج النزلة المعوية في المنزل

لا ينصح بشرب عصائر الفاكهة أو الحليب عند علاج النزلة المعوية للأطفال أو الكبار، لأنها يمكن أن تطيل مدة الأعراض أو أن تزيد من شدتها. ويعد الإكثار من شرب السوائل العلاج الرئيس للنزلة المعوية، كما يمكن استخدام الكثير من العلاجات الطبيعية للتخفيف من أعراض النزلة المعوية. وتتضمن طرق علاج النزلة المعوية بالأعشاب والسوائل ما يلي:

  • محاليل الإماهة ORS خاصة عند علاج النزلة المعوية للرضع.

  • خل التفاح.

  • شاي البابونج.

  • القرفة.

  • النعناع.

  • الكركم.

  • المرمية.

  • الريحان.


الوقاية من النزلة المعوية

يمكن لبعض الإجراءات أن تساعد في الوقاية من النزلة المعوية، خاصة النزلة المعوية الناجم عن مسببات العدوى، ومن هذه الإجراءات ما يلي:

  • غسل اليدين جيداً، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض، وبعد تغيير حفاض الطفل، والاتصال المباشر بشخص مصاب بالتهاب المعدة والأمعاء.

  • غسل الملابس التي يرتديها الشخص المصاب بالنزلة المعوية يومياً.

  • تنظيف الأسطح التي يلامسها المريض بشكل مباشر بالماء والكلور.

  • عدم تناول الأطعمة غير المطهوة جيداً، خاصة اللحوم، والدجاج، والبيض.

  • عدم شرب السوائل والمياه غير المعالجة.

  • غسل أي منتج جيداً قبل تناوله.

  • شرب المياه المعبأة، وتجنب الأطعمة النيئة عند السفر إلى الدول التي تعرف بانتشار التهاب النزلة المعوية الناتجة عن أسباب العدوى.


للمزيد: تقرحات الفم


المراجع

  1. Graves N. S. (2013). Acute gastroenteritis. Primary care, 40(3), 727–741. https://doi.org/10.1016/j.pop.2013.05.006

  2. Getto, L., Zeserson, E., & Breyer, M. (2011). Vomiting, diarrhea, constipation, and gastroenteritis. Emergency medicine clinics of North America, 29(2), 211–viii. https://doi.org/10.1016/j.emc.2011.01.005

  3. Sears, C. L., & Kaper, J. B. (1996). Enteric bacterial toxins: mechanisms of action and linkage to intestinal secretion. Microbiological reviews, 60(1), 167–215. https://doi.org/10.1128/mr.60.1.167-215.1996

  4. Sattar SBA, Singh S. Bacterial Gastroenteritis. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513295/

  5. Castaño-Rodríguez, N., Underwood, A. P., Merif, J., Riordan, S. M., Rawlinson, W. D., Mitchell, H. M., & Kaakoush, N. O. (2018). Gut Microbiome Analysis Identifies Potential Etiological Factors in Acute Gastroenteritis. Infection and immunity, 86(7), e00060-18. https://doi.org/10.1128/IAI.00060-18

  6. Mathew, S., Smatti, M. K., Al Ansari, K., Nasrallah, G. K., Al Thani, A. A., & Yassine, H. M. (2019). Mixed Viral-Bacterial Infections and Their Effects on Gut Microbiota and Clinical Illnesses in Children. Scientific reports, 9(1), 865. https://doi.org/10.1038/s41598-018-37162-w


bottom of page