الشحاد

الشحاد

الشحاد أو شحاد العين (بالانجليزي: Stye or Hordeolum) ويعرف علمياً بالجلجل، أو شعيرة العين هي عدوى حادة تتطور سريعاً إما في بصيلات الرموش في الجفن العلوي أو الجفن السفلي وتسبب تجمع القيح [5].

يعد الشحاد من الحالات الشائعة جداً، ويطلق عليه العديد من المصطلحات الشائعة ومنها الشحاذ، أو شحاذ العين، أو الجليجل، أو الجدجد، أو تبزل العين، أو جنجل، أو دمل العين على الرغم من أن دمل العين حالة مختلفة تماماً عن شحاد العين.

قائمة عناوين موضوع الشحاد

يمكن الانتقال إلى الجزء المطلوب من موضوع الشحاد مباشرة من خلال الضغط على الرابط المطلوب في القائمة التالية:

• أسباب الشحاد

1. عوامل تزيد من خطر الإصابة بالشحاد

• أعراض الشحاد

• الفرق بين الشحاد ودمل العين

• تشخيص الشحاد

• علاج الشحاد

1. عملية الشحاد

• أضرار الشحاد

• الوقاية من الشحاد

• المراجع

أسباب الشحاد

يحدث الشحاد في 90 - 95% من الحالات نتيجة عدوى بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية لبصيلات الرموش في الجفن [5] وفي أحيان أخرى يمكن أن تكون العدوى الفيروسية خلف الشحاد.

يمكن لأي تلوث يحدث للعين ولخط الرموش أن يكون سبب الشحاد مثل [3] [5]:

• فرك العين بأيدي ملوثة.

• استخدام عدسات لاصقة ملوثة.

• وضع العدسات في العين بأيدي ملوثة.

• عدم تنظيف العين جيداً من بقايا المكياج.

• دخول جسم غريب إلى العين.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالشحاد

يمكن للكثير من العوامل أن تزيد من خطر مهاجمة البكتيريا لبصيلات الرموش، ومن هذه العوامل [3] [5]:

• المعاناة من اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة.

• المعاناة من ضعف الجهاز المناعي نتيجة لمرض ما مثل مرض السكري والسرطان.

• التقلبات الهرمونية خاصة خلال الحمل والحيض والوصول لسن اليأس.

• الإجهاد النفسي أو الجسدي مثل التعرض للعمليات الجراحية.

• المعاناة من الأمراض الجلدية مثل العد الوردي.

للمزيد: انفصال الشبكية

أعراض الشحاد

يبدأ الشحاد في العين بألم الجفن الشديد وصعوبة فتح وإغلاق العين يليه ظهور الأعراض التالية [1]:

• احمرار الجفن.

• الانتفاخ.

• تجمع القيح (الصديد).

• تأثر حدة البصر إذا تسبب الشحاد بالضغط على القرنية.

• يتشكل الخراج بالقرب من حافة الرموش عند حدود الجفن الخارجية.

الفرق بين الشحاد ودمل العين

كثيراً ما يتم الخلط بين الشحاد ودمل العين. كما ذكرنا سابقاً يحدث الشحاد نتيجة العدوى في بصيلات شعر الرموش في العين وعادةً ما يكون الشحاد مؤلم ويتسبب بتجمع القيح.

يحدث دمل العين (بالانجليزي: Chalazion) أو الكاليزيون أو البردة نتيجة لانسداد الغدد الدهنية أو الغدد العرقية التي تنتج المواد المزلقة لسطح العين [4].

عادةً ما تكون الأوساخ وبقايا المكياج التي تسبب انسداد هذه الغدد السبب خلف التهابها إذ يتسبب الانسداد في تجمع الزيت أو العرق في الغدة مما يوفر جو مناسب لنمو البكتيريا وحدوث الالتهاب [5].

في أحيان أخرى يكون هناك رد فعل التهابي من الجسم تجاه الزهم (الزيوت) التي يفرزها الجسم خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الزهم مثل الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب، ولا يزال سبب رد الفعل الالتهابي من الجسم غير مفهوم [4].

تشمل الفروقات الرئيسية بين الشحاد ودمل العين على ما يلي [4]:

• يحدث دمل العين في عمق الجفن العلوي أو السفلي في مكان تواجد غدد العرق أو الغدد الدهنية.

• يتطور دمل العين ببطئ ولا يظهر بشكل مفاجئ.

• لا يسبب تجمع الخراج.

• غير مؤلم.

تشخيص الشحاد

يمكن للطبيب تشخيص الشحاد بسهولة من خلال الفحص البدني ولا يتطلب التشخيص أي فحوصات أخرى سواء كانت فحوصات مخبرية أو فحوصات تصوير [2].

للمزيد: اعتلال الشبكية السكري

علاج الشحاد

عادةً ما ينتهي الشحاد من تلقاء نفسه حتى دون علاج خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويمكن أن تشل طرق علاج الشحاد على ما يلي [1] [2]:

• تنظيف جفن العين من قبل الطبيب بمحلول ملحي طبي (سايلين).

• وضع كمادات ماء دافئ على العين 4 مرات يومياً لمدة عشر دقائق في كل مرة.

• التدليك اللطيف لمنطقة حول العين.

• المضادات الحيوية الموضعية في حال كان الشحاد كبير، أو إذا ترافق بانتشار الالتهاب في الجفن وبياض العين (التهاب الملتحمة)، ومن المضادات الحيوية الموضعية التي عادةً ما توصف في مثل هذه الحالات:

1. حمض الفوسيديك (Fusidic acid).

2. كلورامفينيكول (Chloramphenicol).

3. كليندامايسين (Clindamycin).

• في حالات الشحاد المعقد أو المترافق بالتهاب النسيج الخلوي حول العين وتورم حول العين، وفي حالات الشحاد المتكرر يمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية الجهازية عن طريق الفم، ومن الأمثلة على هذه المضادات الحيوية:

1. اريثروميسين (Erythromycin).

2. سيفالكسين (Cephalexin).

3. دوكسيسيكلين (Doxycycline).

4. أموكسيسيلين / كلافولانات (Amoxicillin/clavulanate) ومن أسمائه التجارية الشائعة أوجمنتين (Augmentin).

عملية الشحاد

لا يتم اللجوء إلى التصريف الجراحي لشحاد العين إلا في حالات قليلة جداً مثل عندما يكون الشحاد مقاوم للعلاج، أو كبير ويؤثر على الرؤية، أو اذا كان هناك خوف من انتشار الالتهاب في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعين وفي الحجاج.

يتم تصريف شحاد العين تحت تأثير التخدير الموضعي، ويمكن أن يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة خلال تصريف الشحاد لفحصها في المختبر لاستبعاد الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية عندما يكون هناك شك بأن تكرار الشحاد أو مقاومته للعلاج ناجمة عن الإصابة بالسرطان، ولكن هذا الاحتمال نادر جداً.

أضرار الشحاد

لا يتسبب الشحاد بأية مضاعفات إلا في حالات قليلة جداً، إذ يمكن لترك الشحاد المعقد أو المتكرر دون علاج أن يتسبب في المضاعفات التالية [5]:

• التهاب النسيج الخلوي حول العين.

• التهاب الهلل الحجاجية.

• امتداد الالتهاب ليسبب انسداد الغدد المحيطة والتهابها (دمل العين).

الوقاية من الشحاد

يعد الحفاظ على نظافة العين المفتاح الرئيسي للوقاية من الإصابة بالشحاد، وتشمل الطرق التي يمكن بها الوقاية من الإصابة بالشحاد على ما يلي [2]:

• غسل اليدين جيداً بالماء والصابون قبل لمس العين.

• غسل اليدين وتعقيمها قبل وضع العدسات اللاصقة.

• استخدام العدسات اللاصقة المعقمة.

• إزالة بقايا المكياج جيداً عن العين باستخدام مزيلات المكياج الآمنة أو شامبو الأطفال الذي لا يسبب تدميع العين.

• حماية العين من الأجسام الغريبة المتطايرة بارتداء النظارات الواقية، أو الابتعاد عن الأماكن التي تنطوي على تطاير الأجسام مثل أماكن قص الخشب والحديد، وأماكن تطاير الغبار والتراب.

للمزيد: السيلان

المراجع

[1] Bragg KJ, Le PH, Le JK. Hordeolum. [Updated 2022 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441985/

[2] Ehrenhaus, M. (n.d.). Hordeolum [Review of Hordeolum]. Medscape; WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/1213080-overview

[3] InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Styes and chalazia (inflammation of the eyelid): Overview. 2019 Dec 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557372/

[4] Jordan GA, Beier K. Chalazion. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499889/

[5] Willmann D, Guier CP, Patel BC, et al. Stye. [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349/