أملوديبين، استخداماته، آثاره الجانبية، وتداخلاته الدوائية | ميدزون
top of page

أملوديبين


شخص كبير في السن يقيس ضغط دمه بمقياس الشد
أملوديبين

أملوديبين (Amlodipine) أحد أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، وينتمي إلى عائلة حاصرات قنوات الكالسيوم، حيث يعمل أملوديبين على تغيير حركة الكالسيوم في خلايا القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية واسترخائها حتى يتم تدفق الدم عبرها بسهولة، ويتم تزويد القلب بالدم والأكسجين وينخفض ضغط الدم. يستخدم أملوديبين لخفض ضغط الدم بأمان في كثير من الحالات الطارئة.


أشكال أملوديبين

تشمل الأشكال الدوائية لأملوديبين، وجرعاتها على ما يلي:

  • حبوب أملوديبين 2.5 ملغ.

  • أملوديبين 5 ملغ.

  • أملوديبين 10 ملغ.


بدائل أملوديبين

يباع أملوديبين تحت العديد من الأسماء التجارية، ويطلق عليها بشكل شائع بديل الأملوديبين ومنها:

  • نورفاسك (Norvasc).

  • كاترزيا (Katerzia).

  • نورليكفا (Norliqva).

  • ريجكور (Regcor).

  • كارديوفاسك (Cardiovasc).

  • فازونورم (Vasonorm).

  • بينافاسك (Pinavasc).

  • نورتنس (Nortens).

  • فيسكال (Viscal).

  • أميلو (Amilo).

  • أمفاسك (Amvasc).

  • أملوويست (Amlowest).

  • فازوبين (Vasopine).

  • ميوديورا (Myodura).

  • وينديبين (Windipine).

  • ديبوتينسيف (Dipotensive).

  • الكابرس (Alkapress).

  • كورونافين (Coronavine).


للمزيد: تكيس الكلى


استخدامات أملوديبين

تشمل استخدامات أملوديبين المصرح بها من قبل إدارة الغذاء والدواء على ما يلي:

  • علاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يعد أملوديبين خيار ممتاز كخط علاج أول لخفض ضغط الدم، وقد يستخدم لوحده أو بالاشتراك مع خافضات الضغط الأخرى وفقاً لتقدير الطبيب.

  • علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة، والذبحة الصدرية هي ألم الصدر الناجم عن مشاكل القلب، وتكون الذبحة الصدرية مستقرة ومزمنة عندما يتم تكرارها لمدة معينة من الوقت ولا تزداد شدتها بمرور الوقت، وتظهر أعراضها عند القيام بمجهود ما، أو التعرض للضغط النفسي.

  • الذبحة الصدرية الناجمة عن التشنج الوعائي (بالانجليزي: Vasospastic Angina) ويطلق عليها أيضاً ذبحة برينزميتال وهي ألم الصدر الذي يحدث نتيجة لتشنج الأوعية الدموية التاجية التي تزود عضلة القلب بالدم، ويميل هذا النوع من الذبحة الصدرية إلى الحدوث أثناء الراحة.

  • مرض الشريان التاجي، أي الانسداد الجزئي أو الكلي في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية نتيجة لتراكم لويحات الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية التاجية، ويستخدم أملوديبين في حالات مرض الشريان التاجي الغير مترافق بقصور القلب.


استخدامات أملوديبين الأخرى

تشمل استخدامات أملوديبين الأخرى على ما يلي:


الآثار الجانبية لأملوديبين

تشمل الآثار الجانبية لدواء أملوديبين الشائعة على:

  • الدوخة.

  • التعب.

  • ألم المعدة.

  • النعاس.

  • الغثيان.

  • الهبات الساخنة.

  • وذمة الأطراف، أي تورم الأطراف بسبب تجمع السوائل في انسجتها.

  • الإمساك.

  • الصداع.

  • الطفح الجلدي.


الآثار الجانبية لأملوديبين التي تحتاج للتقييم الطبي

يجب أن يحصل المريض على الرعاية الطبية الطارئة عند ترافق استخدام أملوديبين بالأعراض التالية:

  • تورم اليدين والقدمين.

  • الإغماء.

  • سرعة ضربات القلب.

  • ألم الصدر الذي يزداد سوءً بمرور الوقت.

  • الطفح الجلدي.

  • ضيق التنفس.

  • النعاس الشديد.


للمزيد: كونكور


محاذير استخدام املوديبين

قد يعاني المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي من زيادة شدة الذبحة الصدرية عند البدء باستخدام دواء أملوديبين، ولكن هذا الأمر غير مخيف. يمكن الحصول على أملوديبين بوصفة طبية فقط، ويجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستخدمها المريض قبل استخدام أملوديبين، كما يجب إعلام الطبيب إذا كان المريض يعاني من أحد الأمراض التالية قبل استخدام أملوديبين:

  • الصدمة قلبية المنشأ، أي توقف القلب المفاجئ عن ضخ الدم.

  • تضيق الشريان الأبهر الشديد.

  • انخفاض ضغط الدم الشديد.

  • الذبحة الصدرية الغير مستقرة.

  • تسلخ الشريان الأبهر.


أملوديبين للحامل والمرضع

لا يستخدم أملوديبين خلال الحمل إلا إذا كانت فوائده تفوق مخاطره، لذا تنصح النساء باستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة خلال استخدام املوديبين لتلافي حدوث الحمل.


أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن أملوديبين يزيد من خطر تقيد نمو الجنيني داخل الرحم بشكل كبير (صغر حجم الجنين بالنسبة لعمر الحمل)، ويزيد من خطر وفاة الجنين داخل الرحم، ويزيد من طول مدة المخاض.


لا ينصح باستخدام أملوديبين للمرضع لأنه يمرر مع حليب الثدي للطفل، لذا يجب استبدال املوديبين بخافضات ضغط الدم الأكثر أمان خلال الحمل والرضاعة مثل لابيتالول، وميثيل دوبا، أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.


الطريقة المثلى لاستخدام أملوديبين

تشمل النصائح للاستخدام الأمثل للأملوديبين على ما يلي:

  • يجب أخذ أملوديبين بيسيلات وفقاً لتعليمات الطبيب بدقة.

  • لا يجب تغيير جرعة أملوديبين أو عدد مرات استخدامه إذا لم يشر الطبيب إلى ذلك.

  • يمكن تناول أملوديبين مع أو بدون طعام.

  • يجب أخذ أملوديبين في نفس الموعد يومياً.

  • فحص ضغط الدم بشكل متكرر.

  • قد يزداد سوء ألم الصدر عند البدء بالعلاج بأملوديبين، ولكن لا يجب إيقاف استخدام املوديبين دون استشارة الطبيب، كما يجب الحصول على الرعاية الطبية عند الشعور بألم صدر شديد.

  • غالباً لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراض، لذا لا يجب التوقف عن استخدام أملوديبين حتى لو شعر المريض أنه بخير، لأن أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم تستخدم مدى الحياة.

  • لا يجب تناول أي أدوية أخرى خاصة أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الأخرى مع أملوديبين دون اسشتشارة الطبيب.

  • يجب تخزين أملوديبين بدرجة حرارة الغرفة العادية، بعيداً عن الرطوية والضوء والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

  • في حال تناول جرعة زائدة من أملوديبين يجب أن يحصل المريض على العلاج الفوري في أقرب غرفة طوارئ، لأن فرط جرعة أملوديبين يتسبب بالتوسع الهائل للأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم الجهازي أي الذي يؤثر على أعضاء الجسم، وقد يؤدي انخفاض ضغط الدم الشديد إلى الصدمة والوفاة.


تداخلات أملوديبين الدوائية

يمكن أن يتداخل مفعول حبوب الضغط أملوديبين مع مجموعة واسعة من الأدوية، وتشمل التداخلات الدوائية الأكثر خطور لأملوديبين على ما يلي:

  • دانترولين (Dantrolene) تداخل شديد الخطورة.

  • أبالوتاميد (Apalutamide).

  • كونيفابتان (Conivaptan).

  • ديلتيازيم (Diltiazem).

  • إديلاليسيب (Idelalisib).

  • أباميتابير (Abametapir).

  • كلورامفينيكول (Chloramphenicol).

  • كلوروكين (Chloroquine).

  • إنزالوتاميد (Enzalutamide).

  • لونافارنيب (Lonafarnib).

  • إيفوسيدنيب (Ivosidenib).

  • فيكسينيدازول (Fexinidazole).

  • سيمفاستاتين (Simvastatin).

  • لوفيكسيدين (Lofexidine).

  • فوكسلوتور (Voxelotor).


للمزيد: ماء الرئة


المراجع

  1. Bulsara KG, Cassagnol M. Amlodipine. [Updated 2022 Nov 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519508/

  2. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Amlodipine. [Updated 2016 Mar 1]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548585/

  3. National Center for Biotechnology Information (2023). PubChem Compound Summary for CID 2162, Amlodipine. Retrieved March 21, 2023 from https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Amlodipine.

  4. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Amlodipine. [Updated 2016 Mar 1]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548585/

  5. Sheraz, M. A., Ahsan, S. F., Khan, M. F., Ahmed, S., & Ahmad, I. (2016). Formulations of Amlodipine: A Review. Journal of pharmaceutics, 2016, 8961621. https://doi.org/10.1155/2016/8961621

  6. McKeever RG, Hamilton RJ. Calcium Channel Blockers. [Updated 2022 Aug 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482473/

  7. Şen, S., Demir, M., Yiğit, Z., & Üresin, A. Y. (2018). Efficacy and Safety of S-Amlodipine 2.5 and 5 mg/d in Hypertensive Patients Who Were Treatment-Naive or Previously Received Antihypertensive Monotherapy. Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics, 23(4), 318–328. https://doi.org/10.1177/1074248418769054


bottom of page